综述：SOHO最新进展与未来研究方向 | CD7 CAR-T疗法在CD7阳性血液系统恶性肿瘤治疗中的应用：临床进展与未来发展方向

《Clinical Lymphoma Myeloma & Leukaemia》：SOHO State of the Art Updates and Next Questions | CD7 CAR-T Therapy for Treating CD7-Positive Hematological Malignancies: Clinical Advances and Future Directions

CD7 CAR-T细胞疗法在复发/难治性CD7阳性血液肿瘤中展现高效疗效，BM部位CR达90-95%，EMD部位50-60%。工程策略包括天然CD7靶向、基因编辑及通用型CAR-T以克服 fratricide问题，但持久缓解仍依赖巩固性异体造血干细胞移植。主要安全风险为CRS和神经毒性，需关注长期免疫抑制。未来方向包括优化CAR设计、探索双靶点策略及CAR-T与异体移植的整合应用。

　　

摘要

CD7 CAR-T细胞疗法已成为治疗复发性/难治性（R/R）CD7阳性血液系统恶性肿瘤的一种有前景的方法，为治疗选择有限的患者带来了新的希望。本文综述了CD7 CAR-T疗法的最新临床进展、面临的挑战以及未来的发展方向。临床试验表明，CD7嵌合抗原受体T（CD7 CAR-T）细胞在治疗T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）、T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）和其他CD7阳性恶性肿瘤方面具有显著疗效，骨髓（BM）中的完全缓解率可达90-95%，而髓外疾病（EMD）中的完全缓解率为50-60%。为克服诸如“ fratricide ”（T细胞间相互杀伤）等挑战，研究人员开发了多种工程策略，包括天然选择的CD7靶向CAR-T细胞、基因编辑技术、蛋白阻断剂以及通用型CAR-T细胞。尽管CD7 CAR-T疗法在初期显示出良好的疗效，但持续的缓解通常依赖于异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。当前的研究重点在于优化CAR设计、提高CAR-T细胞的持久性，并探索新的联合治疗策略以改善长期疗效。总体而言，其安全性表现尚可，主要问题包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性。然而，由于健康CD7阳性细胞的减少导致的长期细胞减少和潜在的免疫缺陷仍是需要进一步研究的领域。随着CD7 CAR-T疗法的不断发展，未来的研究方向包括优化患者筛选标准、探索双靶向方法，以及研究将CAR-T疗法与异基因造血干细胞移植相结合的创新策略。这些进展旨在提高CD7阳性血液系统恶性肿瘤患者的疗效、安全性和治疗的可及性。