综述：SOHO最新进展与未来研究方向 | 高级别B细胞淋巴瘤：病理学与分子分类及其治疗意义

《Clinical Lymphoma Myeloma & Leukaemia》：SOHO State of the Art Updates and Next Questions | High-Grade B-Cell Lymphomas: Pathologic and Molecular Classification and Therapeutic Implications

高 grade B 细胞淋巴瘤（HGBLs）分类基于分子及临床特征，但仍存诊断难点及治疗争议，需结合分子标志物探索精准疗法。

　　

摘要

高级B细胞淋巴瘤（HGBLs）是一组异质性较强且具有侵袭性的肿瘤，它们介于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL）之间，具有独特的分子和临床特征。最近发布的《国际骨髓和淋巴系统肿瘤分类共识》（ICC）以及第五版《世界卫生组织血液淋巴系统肿瘤分类》对HGBLs进行了更精细的分类，根据临床、形态学和分子特征将其分为不同的亚型，尽管在术语和实体描述上存在细微差异。由于这些淋巴瘤与DLBCL和BL在特征上存在重叠，因此诊断难度较大；同时，其侵袭性的临床进程要求采取个性化的治疗策略。传统治疗方法（如R-CHOP）对这些患者的治疗效果有限，这促使人们探索更为密集的治疗方案和靶向治疗手段。通过识别分子生物标志物（如MYC、BCL2和/或BCL6基因重排），以及新兴的分子高级（MHG）特征，有望更好地理解这些淋巴瘤的发病机制并优化预后分层。尽管在分类方面取得了进展，但目前尚未就最佳治疗方案达成明确共识，尤其是对于仅存在MYC基因易位的病例，治疗效果仍然不尽如人意。本文旨在总结HGBLs的当前病理学和分子分类情况，强调诊断中的挑战，并探讨治疗意义，包括未来治疗策略和分子靶向治疗的潜在方向。