科学家称大蒜漱口水与常用消毒剂效果相当

　　

一项新的研究发现，大蒜提取物的抗菌能力可能与氯己定相当，这表明它可能成为口腔护理中的一种天然替代品。

沙迦大学的研究人员表示，大蒜提取物可能与众所周知的防腐剂和消毒剂（如氯己定）一样有效。

在《草药医学杂志》上发表的一项研究中，该团队报告称，大蒜漱口水比氯己定漱口水更容易引起不适，但似乎在使用后能保持更长时间的活性。

“氯己定被广泛用作漱口水的黄金标准，但它存在副作用和抗菌素耐药性方面的担忧，”作者指出。“大蒜（Allium sativum）以其天然抗菌特性而闻名，已成为一种潜在的替代品。”

他们的结论来自一项系统性综述，该综述考察了大蒜提取物在真实临床环境中与氯己定相比的表现，并评估了它是否可以作为草药替代品。

为确保研究方法的严谨性，研究人员遵循了2020年系统评价和荟萃分析的首选报告条目（PRISMA）指南，该指南旨在提高系统评价和荟萃分析的可靠性和透明度。他们还应用了PICO框架，这是一种用于构建临床研究问题和指导循证评价的方法。

“2024年1月，我们从六个电子数据库中检索到共389篇文章，并通过人工引文检索又纳入了13篇文章。去除重复文献并应用纳入和排除标准后，最终只纳入了5篇文章，”作者报告说。

疗效相当，但存在显著差异

该研究包括随机对照试验和临床研究，每项研究均采用不同的方法，且偏差程度较低至中等。总体而言，证据表明，含有较高浓度大蒜提取物的漱口水在降低微生物活性方面与氯己定效果相当。

该综述指出：“漱口水的有效性取决于其浓度和使用时间，这导致了结果的差异。一些研究表明，氯己定能更好地维持较高的牙菌斑/唾液pH值，而另一些研究则报告称，大蒜提取物在特定浓度下更有效。然而，大蒜漱口水可能会引起更大的不适感。”

虽然大蒜提取物并非没有副作用，但通常比化学合成化合物的副作用要轻。已报道的不良反应包括灼烧感和难闻的气味，这可能会影响患者用大蒜提取物替代氯己定的意愿。

尽管存在这些局限性，但该综述提供了大量证据，证明大蒜提取物具有临床抗菌功效，“细菌数量较基线显著减少……这表明在某些情况下，大蒜提取物漱口水可能可以作为氯己定的可行替代品。”

作者强调需要进行更大的样本量和更长时间的随访，以进一步开展临床研究，从而证实大蒜作为目前广泛使用的氯己定漱口水的替代漱口水的“有效性并提高临床适用性”。氯己定仍然是抗菌漱口水的黄金标准。

研究已证实，大蒜是自然界最有效的抗菌和抗真菌作物之一。几十年来，科学家们一直致力于利用大蒜中的一种名为大蒜素的化合物，这种化合物具有强大的抗菌特性。虽然从植物学角度来说，大蒜被归类为蔬菜，但它也被广泛用作香草和香料。

预计到2024年，全球大蒜消费量将达到约3000万吨，其中中国在消费和生产方面均占据主导地位，占全球供应量的近80%。同年，全球大蒜提取物市场价值超过150亿美元。

大蒜更广泛的科学和全球背景

大蒜提取物已应用于多种保健产品中，且无需处方即可购买。相比之下，合成制剂如氯己定通常需要牙医或医生的处方才能购买。

该综述指出：“抗菌漱口水是口腔护理的重要辅助手段，能够对抗由细菌、真菌或病毒引起的口腔疾病，这些疾病会侵袭口腔硬组织或软组织。不同的抗菌漱口水，无论是非处方药还是处方药，都可用于治疗牙龈炎、龋龋齿、牙周病、口臭等。”

该综述引用了大量研究，证实大蒜提取物对多种细菌、真菌和病毒具有抗菌活性。此外，它还指出，大蒜提取物已在不同领域得到研究，例如义齿性口炎、牙本质小管消毒以及作为根管内药物。

“这些研究有助于我们了解大蒜提取物与氯己定等合成抗菌剂相比的抗菌作用，”作者指出。“然而，大多数研究都是体外研究，方法各异，且缺乏临床标准化，这凸显了需要进一步研究以证实大蒜在牙科实践中的疗效。这种不确定性在循证抗菌疗法的文献中造成了显著的空白。”