关于在农场长大的风险与益处的PheWAS分析

《Journal of Agromedicine》：A PheWAS Analysis of the Risks and Benefits of Growing Up on a Farm

农场青少年与非农场青少年医学共病负担差异研究。采用PheWAS方法在威斯康星州北中部青少年队列中匹配农场与非农场样本（1:3），基于2017-2021年Phecode诊断数据进行比较。结果显示农场青少年农业伤害、皮肤真菌病、脊神经炎及斜视风险显著升高（p<0.05），但呼吸系统疾病发病率降低20%-30%，心理健康及神经疾病风险降低30%-40%。本研究首次系统验证农场生活的健康悖论，揭示环境暴露与疾病风险的复杂关联。

　　

摘要

研究目的

在农场长大存在一种健康悖论：虽然受伤的风险增加，但似乎也有一些潜在的健康益处。本研究旨在评估生活在农场与不住在农场之间的青少年在医学并发症负担方面的差异。研究并未预先设定任何假设。

研究方法

本研究采用了一种全表型关联研究（Phenome-wide Association Study，简称PheWAS）方法，研究对象为威斯康星州中北部的青少年群体。生活在农场中的青少年与一个非农场对照组按1:3的比例进行匹配。研究结果包括2017年至2021年间出现的各种疾病诊断（称为Phecodes）。PheWAS分析采用了逻辑回归模型来探讨这些疾病诊断与是否生活在农场之间的关联。

研究结果

共有36种疾病诊断显著区分了这两组青少年。与不住在农场的青少年相比，生活在农场中的青少年发生农业相关伤害、皮肤真菌病、脊髓神经炎和斜视的概率显著更高。其余的疾病诊断则显示农场青少年具有某种程度的健康保护作用。值得注意的是，与非农场青少年相比，农场青少年患呼吸道疾病的概率低20%–30%，同时患心理健康问题和神经系统疾病的概率也低30%–40%。

结论

这是首次利用PheWAS方法全面比较农场与非农场青少年医学并发症的研究。研究结果证实了农场青少年确实面临较高的受伤风险，但同时也发现生活在农场具有更多的健康益处。其中一些保护作用是新的发现，尤其是在情感障碍方面；不过这些发现仍需进一步验证，以了解就医行为如何影响农场和非农场家庭的健康状况。