弥合部署准备差距：通过培训师培训的最佳实践进行叙事性回顾，以指导重症监护空中运输技能的持续发展计划

《Military Medicine》：Bridging the Deployment Readiness Gap: A Narrative Review of Train-the-Trainer Best Practices to Inform a Critical Care Air Transport Skills Sustainment Program

美国空军战伤救治空中运输能力（CCAT）因全球部署减少导致经验流失和专家不足，影响战时救治效率。通过系统综述37篇文献，归纳出29项最佳实践，涵盖培训体系设计、实施方法、评估机制等7个主题，提出整合导师培训模式（TTT）与持续教育体系以缩小战备差距。

　　

摘要

引言

自2010年以来，由于全球部署规模的缩减，美国空军（USAF）的危重病空中运输（CCAT）能力在战备状态方面面临重大挑战。这种战备能力的下降——被称为“沃克效应”（Walker Dip）——还因缺乏负责单位维护培训的专家而加剧，进一步增加了未来大规模冲突中患者发病率和死亡率的风险。为解决这一战备缺口，我们旨在从相关文献中识别并整合“培训师培训”（Train-the-Trainer, TTT）模式的最佳实践，以用于开发CCAT教育课程。

材料与方法

我们对2001年至2025年1月期间发表在PubMed和CINAHL上的关于TTT项目的文献进行了回顾，使用关键词“技能与培训师培训”进行检索，重点关注与CCAT培训及技能维护相关的内容。在当前最佳实践研究问题的指导下，我们回顾并整合了37篇相关文章的数据，其中包括4篇系统评价。通过迭代的主题分析方法，我们识别并提炼出了最佳实践。

结果

回顾结果共确定了29项最佳实践，这些实践涵盖了七个核心主题：项目开发、实施、学习能力、教学方法、评估、教育者工具包以及实践社区（Community of Practice, CoP）。

结论

我们的综合研究提供了一个基于证据的框架，涵盖了TTT项目的整个生命周期，从设计到长期实施，并解决了可持续性方面的问题。成功的关键要素包括利益相关者的支持、学习能力、实践性操作培训、教育者工具包以及实践社区的支持。未来的研究应比较不同项目组成部分，评估各种方法的最佳组合，探索虚拟培训选项，并评估系统的长期影响。通过将最佳实践应用于CCAT教育课程的开发，我们希望提升地方单位的培训能力，缩小整个美国空军内部的战备差距，从而挽救生命并让英雄们安全归来。