情绪释放技术对计划性剖宫产手术中焦虑、手术恐惧及分娩体验的影响：一项随机对照试验

《European Journal of Integrative Medicine》：Effect of Emotional Freedom Techniques on Anxiety, Surgical Fear and Birth Perception in Planned Caesareans: A Randomised Controlled Trial

EFT应用于剖宫产前可显著降低孕妇焦虑、手术恐惧及创伤性分娩感知。研究采用随机对照试验，106例计划剖宫产孕妇分为实验组（53例接受EFT干预）与对照组（53例），结果显示实验组STAI-I、SFQ、TBPS得分均显著低于对照组（p<0.05），而SUE得分更高。该研究为EFT在产科焦虑干预中的应用提供了实证依据。

　　这项研究探讨了在计划性剖宫产手术前应用情绪自由技术（EFT）对孕妇焦虑、手术恐惧和分娩创伤感知的影响。研究团队由四位来自土耳其哈兰马拉什苏丹艾哈迈德大学健康科学学院助产系的成员组成，包括Esra KARATA? OKYAY、Sinem GüVEN SANTUR、Zeliha ?Z?AHIN和Ye?im AKSOY DERYA。研究采用随机对照试验设计，共纳入了106名计划性剖宫产的孕妇，其中53名接受了EFT干预，另外53名则作为对照组未接受任何处理。通过使用个人资料表、状态焦虑量表（STAI-I）、手术恐惧量表（SFQ）、分娩创伤感知量表（TBPS）和主观体验量表（SUE），研究人员收集了相关数据。EFT干预在实验组中实施了两次，间隔一周，由研究者亲自进行。对照组则未接受任何干预。数据分析采用了描述性统计、皮尔逊卡方检验、独立和配对组t检验、协方差分析（ANCOVA）以及重复测量方差分析。

研究结果显示，在术前阶段，实验组和对照组孕妇的平均得分相似（p>0.05），表明两组在基线水平上具有可比性。然而，在接受了EFT干预之后，实验组在STAI-I、SFQ和TBPS的平均总分均显著低于对照组（p<0.05），而在SUE量表上的得分则显著高于对照组。这些结果表明，EFT在降低计划性剖宫产手术前的焦虑、手术恐惧和分娩创伤感知方面具有显著效果，同时有助于提升孕妇的主观体验和情绪状态。因此，研究得出结论，EFT可以作为一种有效的干预手段，帮助计划性剖宫产的孕妇减轻心理压力，改善其术前心理状态。

在全球范围内，剖宫产手术的使用率持续上升。在土耳其，这一趋势尤为明显，据报告，剖宫产率已达58.4%。而在中东安纳托利亚地区，计划性剖宫产的使用率则为24.1%，而所有活产中剖宫产的比例为48.1%。尽管这一手术方法在某些情况下是必要的，但其高使用率也引发了对孕妇心理状态的关注。许多研究表明，孕妇对阴道分娩过程的担忧是导致剖宫产率上升的重要因素之一。她们普遍认为阴道分娩是一种痛苦且难以控制的过程，从而倾向于选择剖宫产。此外，一些孕妇可能误认为剖宫产是一种更安全、更舒适的分娩方式，这种误解可能进一步加剧她们对阴道分娩的恐惧，进而影响她们的分娩选择。

术前手术恐惧是许多等待手术的患者普遍经历的一种情绪反应。剖宫产作为一种外科手术，同样可能导致孕妇产生对手术的恐惧和焦虑。这些情绪不仅会影响孕妇的心理状态，还可能对术后恢复产生负面影响。研究表明，术前焦虑在成年人患者中的发生率在11%-80%之间，而在某些外科手术中，高焦虑水平与术后死亡率和发病率的增加存在相关性。此外，计划性剖宫产手术前的高焦虑水平已被证明与术后并发症的发生率显著相关，如73.3%-86%的焦虑水平可能增加术后并发症的风险。术前焦虑还可能导致术后恢复时间延长，疲劳和抑郁程度增加，以及母婴之间的依恋关系受损。

术前焦虑和手术恐惧的增加可能会使分娩过程变得更加困难，并促使孕妇将分娩视为一种创伤性经历。分娩创伤感知不仅影响孕妇的心理健康，还可能带来长期的多因素后果，如产后抑郁、焦虑障碍、创伤后应激障碍（PTSD）以及母婴依恋和哺乳问题。这些信息表明，术前焦虑、恐惧和分娩创伤感知是可以预测的，并且是可以通过适当的干预手段加以管理的。然而，目前关于如何有效降低这些心理反应的研究仍然有限。因此，有必要探索适用于剖宫产术前的心理干预和治疗技术。

EFT作为一种低成本、有证据支持的替代方法，已被证明在减轻焦虑和恐惧方面具有良好的效果。通常被称为“心理针灸”，EFT通过轻柔地按压特定的穴位来缓解负面情绪和心理症状。在多种心理疾病和障碍的管理中，EFT的疗效得到了广泛认可，包括压力、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等。此外，EFT已被证明能够促进个体的平静和情绪平衡。因此，EFT被认为是一种有潜力的心理干预方法，适用于剖宫产术前的心理调节。

尽管已有大量关于EFT在焦虑、恐惧、分娩恐惧和创伤后应激障碍方面的研究，但目前针对剖宫产相关心理反应的文献仍然较为有限。因此，这项研究旨在填补这一空白，评估EFT在计划性剖宫产手术前对焦虑、手术恐惧和分娩创伤感知的影响。研究提出三个假设：第一，EFT能够影响计划性剖宫产手术前的焦虑水平；第二，EFT能够影响手术恐惧；第三，EFT能够影响分娩创伤感知。研究结果支持了这些假设，表明EFT在降低焦虑、手术恐惧和分娩创伤感知方面具有显著效果，同时有助于提升孕妇的主观体验。

研究还指出，EFT的实施过程简单、快速，且不需要药物干预，因此可以作为一种非侵入性的干预手段，易于在产前护理中推广和应用。此外，EFT的低成本特性使其在资源有限的医疗环境中也具有较高的可行性。因此，将EFT纳入产前护理和教育体系中，可能有助于改善孕妇的心理状态，提高其对分娩过程的积极体验。研究团队强调，未来的研究应进一步探讨EFT在不同文化背景下的适用性，以及其在其他类型的手术前心理干预中的潜在价值。

值得注意的是，研究过程中使用的工具和方法均经过严格的科学验证，确保了数据的准确性和可靠性。此外，研究团队在撰写过程中使用了ChatGPT等生成式人工智能工具，以提高文章的清晰度、可读性和语言质量。在使用这些工具后，作者对内容进行了全面的审查和编辑，确保文章的科学性和准确性。研究数据并未公开发布，但作者承诺在获得伦理委员会批准的情况下，可以提供匿名化后的数据。

综上所述，这项研究为EFT在计划性剖宫产术前心理干预中的应用提供了有力的证据支持。通过降低焦虑、手术恐惧和分娩创伤感知，EFT有助于改善孕妇的心理状态，提升其对分娩过程的积极体验。研究结果不仅强调了EFT在临床实践中的重要性，还为未来的研究提供了新的方向。随着对孕妇心理健康的重视程度不断提高，EFT作为一种非药物、低成本且易于实施的干预手段，有望在产前护理中发挥更大的作用。