基于模拟的新生儿复苏急诊科准备情况评估：医护人员是否具备相应能力？

《Pediatric Emergency Care》：A Simulation-Based Measurement of Emergency Department Readiness for Neonatal Resuscitation: Is the Staff Ready?

急诊部门新生儿心肺复苏能力评估显示设备基本完备但操作不规范，需加强NRP指南培训与流程优化。

　　

摘要

研究目的：

目前很少有研究评估同时负责儿童和成人治疗的急诊科（EDs）在新生儿复苏方面的准备情况。关于这些急诊科对新生儿复苏计划（NRP）指南的遵守程度以及所需设备的配备情况，我们知之甚少。我们旨在填补这些知识空白。

研究方法：

这是一项针对3家急诊科的观察性试点队列研究，其中1家资源不足且位于城市地区，另外2家位于郊区且资源较为丰富。研究通过模拟演练来评估这些急诊科进行新生儿复苏的能力。评估内容包括：在演练前后进行调查，填写专门针对新生儿护理的儿科设备准备情况检查表，以及在模拟病例中执行关键操作检查表。

研究结果：

共有35名医护人员参与研究，其中护士占42%，医生占18%，高级执业医护人员占17%，急救医疗服务人员（EMS）占11%，急诊医学技术员占11%。所有急诊科都配备了大部分新生儿复苏所需的设备（94%，共32项中的30项）。然而，有一家或多家急诊科缺乏喉罩气道、用于早产儿体温调节的塑料薄膜以及气管插管胶带。仅有40%至50%的关键操作得到了正确执行。所有团队在建立有效通气之前都进行了心肺复苏。大多数参与者表示，通过模拟演练后，他们觉得自己管理需要复苏的新生儿的能力有所提高。

研究结论：

所有急诊科都配备了大部分新生儿复苏所需的设备。但在实际操作中，存在与基于证据的NRP指南的显著偏差， notamment没有优先考虑有效通气，且心肺复苏的开始时间过早。因此，除了确保设备充足外，仍需持续加强急诊科医护人员对NRP指南的培训。