中国泌尿外科护理中的文化与精神素养：一项定量与定性的初步研究

《Frontiers in Medicine》：Cultural and spiritual acumen in Chinese urology nursing: a quantitative and qualitative pilot investigation

中国泌尿科护士文化及灵性护理能力评估。背景：文化灵性护理在癌症及重症监护中已验证其重要性，但泌尿科领域尚未明确。目的：探究护士文化灵性护理能力及与个人/职业属性相关性。方法：对上海某医院35名泌尿科护士进行问卷调查，使用中国版《灵性护理能力量表》和《临床护理文化能力量表》。结果：灵性护理能力最高维度为灵性认知（4.94±0.32），文化护理能力得分为4.24±0.79。未发现个人/职业属性与护理能力显著相关（p>0.05）。结论：护士文化灵性护理意识积极但知识不足，建议加强针对性培训。

　　在当代医疗体系中，文化与精神护理能力的培养正逐渐成为提升患者整体护理质量的重要组成部分。尽管这些能力在癌症支持性护理和重症监护等特定领域已被广泛认可并证明其重要性，但在泌尿科护理领域，其相关性尚未得到充分验证。这一研究旨在填补这一空白，探讨中国泌尿科护士在文化与精神护理方面的专业能力，以及这些能力如何与护士的个人与职业特征相关联。通过深入了解护士在这些方面的认知和态度，研究者希望为改善泌尿科患者护理体验提供理论支持与实践指导。

精神护理是医疗过程中不可或缺的一部分，它关注的是患者的价值观、信仰和生命意义，强调在护理过程中建立信任与理解的桥梁。精神护理不仅有助于缓解患者的焦虑和痛苦，还能增强其对治疗的信心与配合度，从而促进整体健康状况的改善。在亚洲文化背景下，精神护理的重要性尤为突出，尤其是在多元文化、多宗教信仰的环境中，护理人员需要具备更高的文化敏感度和精神关怀能力，以更好地满足患者的需求。然而，目前在中国泌尿科护理领域，精神护理的相关研究仍显不足，缺乏系统性的评估与培训机制。

文化护理能力同样是一个被广泛关注的议题。它不仅涉及护士对不同文化背景患者的理解与尊重，还包括在护理过程中如何有效沟通、适应患者的文化习惯以及尊重其宗教信仰。在中国，随着医疗环境的日益多元化，护理人员的文化素养显得尤为重要。文化护理能力的提升有助于改善医患关系，提高患者满意度，减少因文化差异导致的误解和冲突。因此，研究泌尿科护士的文化护理能力，有助于进一步优化护理服务，提高护理质量。

本研究聚焦于中国上海市嘉定区中心医院泌尿科的护士群体，采用问卷调查的方式，对护士的文化与精神护理能力进行评估。研究中使用的工具包括《精神护理能力量表》（中文版）和《临床护理文化能力量表》（中文版），均采用六点李克特量表进行评分，范围从“强烈不同意”到“强烈同意”。研究结果显示，参与调查的护士均为女性，且均为汉族，无宗教信仰。这一背景信息揭示了中国护理人员在性别和文化认同方面的普遍特征，同时也反映了在当前医疗体系中，宗教信仰在护理人员中相对较少。

从研究结果来看，护士在精神护理能力方面表现出较高的认可度。其中，精神视角（factor 2）得分最高，其次是精神护理属性（factor 1）、精神护理定义（factor 3）、精神护理态度（factor 4）、精神护理价值观（factor 5）以及精神护理个人价值观（factor 6）。这些得分均在4分以上，表明护士在精神护理方面持较为积极的态度。相比之下，文化护理能力的平均得分为4.24，显示出护士在文化护理方面的认可度略低于精神护理。这一结果提示，尽管精神护理在整体上受到护士的重视，但在文化护理方面仍存在一定的认知盲区。

值得注意的是，研究并未发现护士的个人与职业特征（如年龄、婚姻状况、教育背景、工作年限等）与其对文化与精神护理能力的感知之间存在显著相关性。这一发现可能与研究样本的同质性有关，因为所有参与者均为女性、汉族且无宗教信仰，这在一定程度上限制了研究的广泛适用性。此外，样本量较小（仅35名护士），也使得研究结果难以代表整个中国泌尿科护士群体。因此，研究者指出，尽管该研究为理解泌尿科护士在文化与精神护理方面的现状提供了有价值的数据，但其结论仍需谨慎对待，不能简单地推广至更广泛的护理人群。

尽管如此，研究仍揭示了一些值得关注的现象。例如，年龄大于等于35岁的护士在精神护理能力方面表现出更高的认同度，而婚姻状况和自我感知的精神倾向也被发现与文化与精神护理能力存在一定的关联。这些发现虽然未达到统计学意义上的显著性，但仍然具有一定的参考价值。这表明，护士的个人经历和内在信念可能在一定程度上影响其对精神护理能力的认知。然而，由于研究样本的同质性，这些变量的影响程度尚无法准确量化。

研究还指出，泌尿科护士在精神护理方面的得分低于4分，说明他们对精神护理的理解和实践仍存在一定的局限。这一现象可能与护士的工作压力、时间安排以及对精神护理的认知不足有关。泌尿科护理工作通常具有较高的强度，护士需要在短时间内处理大量的患者需求，这可能使得他们对精神护理的重视程度不够。此外，精神护理并非传统意义上的护理内容，许多护士可能缺乏相关的培训和实践经验，导致其在精神护理方面的知识储备不足。

从研究方法来看，该研究采用的是横断面调查设计，通过对护士的问卷调查获取数据，并结合统计分析方法进行评估。研究者使用了InStat 3.01软件进行数据分析，采用了卡方检验、Fisher精确检验、Kolmogorov–Smirnov检验、Bartlett检验以及Mann–Whitney U检验等多种统计方法，以确保数据的准确性和可靠性。研究还利用了森林图和漏斗图进行结果的可视化分析，以评估不同变量之间的关联性以及是否存在发表偏倚。

尽管研究方法较为严谨，但其局限性同样不容忽视。首先，样本量较小，仅限于一家医院的35名护士，这使得研究结果难以推广至更广泛的护理人群。其次，研究样本的同质性较强，所有参与者均为女性、汉族且无宗教信仰，这在一定程度上限制了研究的代表性。此外，研究主要依赖于主观问卷调查，缺乏客观评估手段，这可能导致结果受到社会期望偏差的影响。因此，研究者建议未来的研究应采用更广泛、更具代表性的样本，并结合混合研究方法，以提高研究的科学性和适用性。

研究还强调了对护士进行精神护理和文化护理培训的必要性。由于精神护理和文化护理能力在泌尿科护理中的重要性尚未得到充分重视，许多护士在实际工作中可能缺乏相应的知识和技能。因此，医疗机构应加强对护士的培训，提升其在精神护理和文化护理方面的专业素养。这不仅可以改善患者的护理体验，还能增强护士的专业能力，提高护理工作的整体质量。

此外，研究者还指出，精神护理和文化护理并非孤立存在，而是相互关联、共同构成护理工作的核心要素。精神护理关注的是患者的情感、信念和生命意义，而文化护理则更侧重于尊重患者的传统、习俗和价值观。两者相辅相成，共同影响患者的护理体验和治疗效果。因此，在提升护士精神护理能力的同时，也应加强其文化护理能力的培养，以实现更全面的护理服务。

本研究的意义在于，它为泌尿科护理领域提供了关于精神护理和文化护理能力的初步数据，同时也揭示了当前护理人员在这些方面存在的不足。研究结果表明，泌尿科护士在精神护理方面持较为积极的态度，但在文化护理方面仍需加强。此外，研究还发现，护士的个人与职业特征在一定程度上可能影响其对精神护理和文化护理能力的感知，但这种影响尚未达到统计学上的显著水平。因此，研究者建议，未来的研究应进一步探讨这些变量之间的关系，并结合更多的样本和更全面的方法，以获得更准确的结论。

总体而言，该研究为理解泌尿科护士在文化与精神护理方面的现状提供了重要参考。它不仅揭示了当前护理人员在这些领域的能力水平，还指出了存在的问题和改进方向。研究者呼吁，医疗机构应重视护士在精神护理和文化护理方面的培训，以提升护理质量，改善患者体验。同时，未来的研究应扩大样本范围，采用更科学的方法，以进一步验证这些发现，并为护理实践提供更坚实的理论支持。