高剂量静脉注射维生素C对严重烧伤患者的组织学疗效

《Journal of Molecular Histology》：Histological efficacy of high-dose intravenous vitamin C infusion in severely burned patients

严重烧伤导致内皮屏障破坏引发体液丢失，高剂量维生素C治疗可减少炎症反应（iNOS表达降低）、增强紧密连接蛋白occludin表达、降低真皮毛细血管面积并促进血管生成，但需进一步临床验证剂量和长期效果。

　　

摘要

严重的烧伤会导致内皮通透性增加，从而引发全身性毛细血管渗漏和大量液体转移到血管外空间。为了确保足够的器官灌注而进行过度的液体复苏会导致关键组织出现水肿。本研究评估了在高剂量维生素C（HDVC）治疗后的第1天、第3天和第7天，严重烧伤患者皮肤真皮毛细血管内皮屏障的完整性以及血管生成情况。共有20名严重烧伤患者（烧伤面积占体表面积的20%至25%）参与了这项研究。其中10名患者在入院后的24小时内接受了10克的高剂量维生素C输注（HDVC组），另外10名患者未接受该治疗（对照组）。这些患者均来自艾因沙姆斯大学El-Demerdash医院的烧伤重症监护病房。在显微镜下观察发现，HDVC输注显著降低了炎症反应，表现为iNOS免疫表达和炎症细胞数量的减少；显著改善了组织屏障功能，表现为occludin的免疫反应性增强；同时显著减少了真皮毛细血管的平均面积百分比；并通过皮肤活检显示，随着时间的推移，HDVC促进了血管生成（表现为相关免疫因子的表达增加）。总体而言，HDVC作为烧伤治疗的辅助疗法具有潜力，但仍需进一步进行临床研究，以确定合适的输注剂量并探讨其长期效果。