综述：白细胞介素-17A与糖尿病肾病：关于其致病机制及靶向调控的新证据

《Acta Diabetologica》：Interleukin-17 A and diabetic kidney disease: emerging evidence on its pathogenic role and targeted modulation

糖尿病肾病（DKD）作为多因素疾病，其进展与IL-17A的促炎作用及潜在保护效应相关，机制涉及炎症、纤维化、自噬及菌群紊乱。现有证据有限且存在争议，需与IL-6、TNF-α等比较，明确其病理生理角色及治疗潜力，为后续研究提供方向。

　　

摘要

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的一种重要微血管并发症，是一种多因素疾病，同时也是慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESRD）的主要病因。白细胞介素-17 A（IL-17 A）是一种重要的促炎细胞因子，其在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注，这凸显了其作为新治疗靶点的潜力。IL-17 A的致病作用可能通过多种机制实现，包括放大炎症反应、破坏免疫稳态、促进肾纤维化、抑制线粒体自噬以及扰乱肠道微生物群平衡。值得注意的是，IL-17 A似乎同时具有有害作用和潜在的保护作用，反映了其在疾病进展中的复杂调节作用。然而，目前支持这两种功能的证据仍然有限且依赖于具体背景。需要与其他细胞因子（如IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-22及其他IL-17家族成员）进行比较分析，以便将IL-17 A置于更广泛的细胞因子网络中，并明确其相对的致病性和治疗意义。在这篇综述中，我们基于现有研究和新兴研究的最新进展，批判性地探讨了IL-17 A介导的糖尿病肾病治疗策略的机制基础。此外，我们还指出了尚未解决的关键问题，并提出了未来研究的方向，以指导这一不断发展的领域的持续探索。