综述：接受专业姑息治疗的晚期癌症患者睡眠障碍（“失眠”）的药物治疗干预：一项范围综述

《Supportive Care in Cancer》：Pharmacological interventions for sleep disturbance (“insomnia”) in patients with advanced cancer receiving specialist palliative care: a scoping review

晚期癌症患者睡眠障碍的药物治疗证据有限，需进一步研究有效性和耐受性。

　　

摘要

目的

在接受专业姑息治疗的晚期癌症患者中，睡眠障碍（“失眠”）十分常见。本范围综述的目的是确定针对这类患者所采用的各种药物干预措施的证据。

方法

采用了标准的范围综述方法，从最初阶段开始搜索了四个数据库（Medline、CINAHL、Embase和Cochrane图书馆），同时还对手动检索了相关资料。搜索排除了非英语文献以及涉及草药疗法和“补充疗法”的研究。

结果

有10项研究符合纳入标准。这些研究使用了苯二氮卓类药物（n=5项）、Z类药物（n=2项）、褪黑素（n=2项）、抗抑郁药（n=1项）、抗精神病药（n=2项）和双重食欲素受体拮抗剂（n=1项）。其中只有3项是随机对照试验，且仅有5项研究使用了经过验证的睡眠评估工具。这些研究样本量普遍较小（中位数患者数为47人）。

结论

本范围综述指出，支持对接受专业姑息治疗的晚期癌症患者进行药物干预以改善睡眠障碍的证据极其有限。鉴于这些药物的副作用特点以及患者的虚弱状况，不仅需要进一步研究其疗效，还需要研究其耐受性。