综述：间歇性低氧方案对训练和未训练个体身体表现影响的伞状评价：系统评价和Meta分析的综合评述

《Sports Medicine - Open》：Effects of Intermittent Hypoxia Protocols on Physical Performance in Trained and Untrained Individuals: An Umbrella Review of Systematic Reviews and Meta-Analyses

本综述系统评价了间歇性低氧（IH）训练对提升身体表现的有效性。分析表明，不同IH策略（如LHTL、LLTH、RSH、IHIT）能有效改善有氧能力（如VO2max）、无氧能力（如重复冲刺能力RSA）及肌肉力量。其益处源于多系统生理适应（如HIF-1α稳定、血管生成），且常不依赖于一致的血液学改变。未来研究需关注个体化方案和术语标准化以优化成果。

　　

间歇性低氧（IH）作为一种通过诱导心血管、呼吸和肌肉系统的适应性反应来提升身体表现的策略，已受到广泛关注。本伞状评价旨在综合评述现有系统评价和Meta分析，探讨不同IH方案对不同健康水平个体身体表现的影响。

方法

本综述遵循PRIOR指南，系统检索了七大电子数据库从建库至2025年6月的相关文献。纳入标准包括评估IH方案对身体表现影响的系统评价（SR），无论是否包含Meta分析（MA）或网络Meta分析（NMA）。研究方法学质量使用AMSTAR-2工具进行评估。

结果

共纳入22篇系统评价（14篇含MA，3篇含NMA），分析了487项原始研究和5333名参与者。IH方案总体上改善了有氧和无氧表现以及肌肉力量。

具体而言，高原训练低（LHTL）和低住高训（LLTH）方案持续改善了VO_2max，尤其是与低海拔训练相结合时。以无氧为主的策略，如低氧重复冲刺训练（RSH）和低肺容积自主缺氧法诱导的RSH（RSH-VHL），则提升了冲刺耐疲劳能力和糖酵解能力。低氧间歇训练（IHIT）和高强度间歇训练（HIIT）在低氧环境下也显示出稳健的有氧益处。

然而，这些效应的幅度因方案类型、训练状态和低氧剂量的不同而异。值得注意的是，许多益处的出现并不伴随一致的血液学改变。

主要IH策略及其效果

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  LHTL与LLTH：这些方案通过改善氧气运输、通气效率和代谢调节来提升有氧能力，尤其是在结合低海拔训练时效果更显著。Meta分析显示LHTL结合低海拔训练对VO_2max的提升效应最大。
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  RSH与RSH-VHL：这些方案是LLTH的重要分支，专注于提升重复冲刺能力（RSA）。RSH通过增强外周血管和肌肉适应（如改善快肌纤维氧气输送、磷酸肌酸再合成）来抵抗疲劳。RSH-VHL作为一种低成本替代方案，也被证明能显著改善冲刺疲劳抵抗力和峰值血乳酸水平，表明其具有更强的糖酵解刺激。
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  IHIT与HIIT under Hypoxia：在低氧环境下进行间歇训练，尤其是HIIT，被认为是提升VO_2max的高效策略。其协同效应源于高训练强度和低氧应激共同引发的适应性反应。
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  阻力训练低氧（RTH）：RTH显示出对肌肉力量和肥大的积极影响，特别是在使用中等负荷（50-70% 1RM）和适当组间休息时。但其对瘦体重和肌肉厚度的影响与常氧训练相比往往差异不大。
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  间歇性低氧-高氧暴露/训练（IHHE/IHHT）：此类方案证据相对有限，初步研究显示其在改善运动耐受性和恢复方面有潜力，但需更多高质量研究证实。

影响因素与个体差异

IH方案的效果受到多种因素影响：

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  低氧剂量：低氧强度（海拔高度/FiO₂）、单次暴露时长、每周频率和总干预时长共同决定了低氧剂量。足够的剂量是引发关键生理适应的前提，但其与性能益处的关联可能并非线性。
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  训练状态：精英运动员由于可能接近生理“天花板”，对IH（尤其是LHTL）的血液学适应和性能提升反应可能不如训练有素或业余个体显著。个体对低氧的耐受性也存在差异。
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  方案特异性：不同IH策略针对的生理系统和适应机制有所不同（如LHTL侧重氧运输，RSH侧重外周代谢），因此需根据运动项目的具体需求进行选择。

生理机制

IH的益处源于多层次的生理适应：

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  分子水平：低氧稳定低氧诱导因子-1α（HIF-1α），进而上调多种靶基因，涉及红细胞生成（EPO）、血管生成（VEGF）、糖酵解（如葡萄糖转运蛋白）和pH调节等。
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  系统水平：包括潜在的血液学适应（如血红蛋白质量增加，但需足够剂量和精确测量）、心血管适应（如改善血管舒张、心功能）、呼吸适应（如通气效率提升）和肌肉适应（如线粒体生物合成、毛细血管密度增加、缓冲能力增强）。

局限性与发展方向

当前证据存在一定局限性，包括纳入系统评价的方法学质量普遍为低至极低、IH术语不统一、方案参数变异大、女性参与者研究不足等。未来研究应致力于：术语和方案设计的标准化；精确量化低氧暴露和训练负荷；开展更多高质量的随机对照试验，特别是针对HIIT under Hypoxia、IHHE/IHHT等较新策略；深入探索个体化处方的影响因素；以及阐明长期适应性的可持续性。

结论

间歇性低氧训练是一种有效且适应性强的策略，可用于改善有氧和无氧表现以及肌肉力量和肥大。不同方案各有侧重，其效果受协议设计、暴露参数和个体因素（如训练状态）的调节。尽管血液学变化并非总是必要，但多系统的生理适应共同贡献于性能提升。未来通过优化方案和个体化应用，IH有望在不同运动人群中更有效地发挥其潜力。