勃起功能障碍与美国男性全因死亡率及心血管疾病死亡率之间的关联：2001–2004年NHANES研究的16年随访结果

《International Journal of Impotence Research》：Association of erectile dysfunction with all-cause and cardiovascular mortality in US men: findings from NHANES 2001–2004 with 16-year follow-up

一项前瞻性队列研究纳入2001-2004年美国国家健康与营养调查（NHANES）中20岁以上4110名男性，通过国家死亡索引追踪至2019年，发现勃起功能障碍（ED）与全因（HR=1.45）及心血管（HR=1.57）死亡率独立相关，其风险程度与糖尿病、高血压等相当，提示临床需重视ED作为死亡风险标志。

　　

摘要

勃起功能障碍（ED）是男性中常见的健康问题，但关于其与死亡率之间关联的证据较为有限。我们研究了一项全国代表性队列研究中，ED与长期全因死亡率及心血管（CV）死亡率之间的关联。该前瞻性队列研究纳入了2001–2004年全国健康与营养调查中20岁及以上男性的数据，并将这些数据与截至2019年12月31日的全国死亡指数记录进行了关联分析。勃起功能障碍的定义为：有时或始终无法达到或维持足以进行满意性行为的勃起状态。主要研究结果是评估ED与全因死亡率及心血管死亡率之间的关联，采用调查加权Cox比例风险回归模型进行分析。在4,110名受试者中（平均随访时间为16.3年），共有1,226人死亡（其中1,419例为心血管疾病导致的死亡）。在经过全面调整的模型中，ED与全因死亡率（风险比HR为1.45；95%置信区间为1.20–1.75）和心血管死亡率（风险比HR为1.57；95%置信区间为1.12–2.19）的增加具有独立相关性。这些关联的程度与其他心血管危险因素（如糖尿病、高血压和中风）观察到的结果相似。这些发现表明，需要将ED的临床认识从单纯的性健康问题扩展到更广泛的层面，认识到其作为死亡风险标志物的重要性。