质疑在涎腺内镜检查中常规使用抗生素预防措施的合理性：一项由单一外科医生完成的164例病例分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Questioning routine antibiotic prophylaxis in sialendoscopy: a single-surgeon 164-case analysis

抗生素使用对唾液腺镜术后感染率无显著影响，回顾性分析164例显示感染率2.6%，各组差异不显著。

　　

摘要

目的

确定接受涎腺内镜检查的患者在术前、术后、术前术后同时使用抗生素或未使用抗生素的情况下，术后感染率是否存在差异。

方法

对2020年至2023年间在一家三级护理中心由同一位外科医生进行的涎腺内镜检查患者进行了回顾性病历审查。收集了每位患者的人口统计信息、术前、术中及术后数据。手术信息包括检查的唾液腺、手术发现以及是否转为混合手术/开放手术。统计分析采用了卡方检验和描述性统计方法。

结果

共纳入164例涎腺内镜检查病例。其中28.7%（n=47）的手术转为混合型涎腺内镜检查。26.8%（n=44）的患者在术前和术后均接受了抗生素治疗，24.2%（n=39）的患者仅接受了术前抗生素治疗，10.6%（n=17）的患者仅接受了术后抗生素治疗，39%（n=64）的患者未接受任何抗生素治疗。总体而言，2.6%（n=3）的患者发生了术后感染，其中1例患者患有急性涎腺炎，2例患者患有涎腺囊肿感染。2例术后感染患者接受了抗生素治疗（术前、术后或两者均接受），第三例患者未接受任何抗生素治疗。四组之间的感染率无显著差异（p=0.23）。

结论

与未接受抗生素治疗的患者相比，围手术期使用抗生素并未降低感染率。无论是否将涎腺内镜检查转为混合手术/开放手术，感染率均无差异。根据这些数据，诊断性涎腺内镜检查可能无需使用抗生素，但需要在前瞻性临床试验中进行进一步研究。