综述：舌鳞状细胞癌中淋巴管密度的预后价值：一项系统评价和荟萃分析

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：The prognostic value of lymphatic vessel density in squamous cell carcinoma of the tongue: a systematic review and meta-analysis

舌鳞状细胞癌淋巴管密度与淋巴结转移的预后关联：系统综述和荟萃分析显示整体LVD升高显著增加转移风险，而肿瘤内及周LVD无统计学关联，为个体化治疗提供新依据。

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摘要

目的

舌鳞状细胞癌（TSCC）是口腔中最常见的癌症，占所有口腔癌病例的25%–40%。其不良预后部分归因于淋巴结转移的高发率，而淋巴管密度（LVD）可能是肿瘤进展、转移和患者生存的潜在预测因素。本研究的目的是进行系统回顾和荟萃分析，以评估LVD在TSCC中与淋巴结转移相关的预后意义，重点关注肿瘤内和肿瘤周围的LVD。

方法

纳入的研究对象为接受肿瘤切除治疗的TSCC患者，通过免疫组化（D2-40、LYVE-1）方法测定LVD。文献检索和数据提取由两名独立审稿人完成。使用固定效应模型或随机效应模型计算风险比（HRs）和平均差异，并通过I2统计量评估异质性。共确定了26项研究，其中6项符合纳入标准。

结果

主要结果是总体LVD水平升高与淋巴结转移风险增加之间存在显著关联（汇总平均差异：0.85；95%置信区间：0.21, 1.49；p=0.010，I2=77.6%）。对于肿瘤内LVD（汇总HR：0.23；95%置信区间：-0.45, 0.92；p=0.501，I2=81%）或肿瘤周围LVD（汇总HR：0.10；95%置信区间：-0.80, 0.99；p=0.832，I2=89.8%），未观察到统计学上的显著关联。

结论

本研究的主要结论是，总体LVD是TSCC侵袭性的指标，也是与淋巴结转移强烈相关的负面预后因素。LVD的评估有助于改善风险分层，并为TSCC的管理提供个性化的治疗方案。