先天性耳闭锁患者中，点击听觉脑干反应（click-ABR）/纯音测听（PTA）结果与颞骨畸形特征之间的相关性

《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》：Correlations between click-ABR / PTA outcomes and temporal bone malformation characteristics in patients with congenital aural atresia

先天性耳闭塞性耳聋患者听力阈值与颞骨畸形相关性分析，发现卵圆窗高度与c-ABR及PTA阈值显著负相关（r=-0.518,-0.459），中颅窝凹陷（r=-0.276）及Jahrsdoerfer评分（r=-0.350）亦具相关性，气化闭塞性板在低阈值组占比显著更高（p<0.004）。

　　

摘要

目的

评估先天性耳闭锁（CAA）患者中点击听觉脑干反应（c-ABR）/纯音测听（PTA）听力阈值与高分辨率计算机断层扫描（HRCT）显示的颞骨异常之间的相关性，并确定听力损失的关键解剖学预测因素。

方法

这项回顾性研究包括了64名CAA患者（74只耳朵）。听觉评估包括在婴儿期进行的c-ABR和在学龄儿童期进行的PTA，同时进行颞骨HRCT检查。排除了之前接受过手术治疗的患者。通过HRCT多平面重建和3D分析量化了解剖参数（卵圆窗高度、中耳腔尺寸、镫骨高度等）。

结果

卵圆窗高度与c-ABR气导阈值（r = -0.518，p < 0.001）和PTA4-AC阈值（r = -0.459，p < 0.001）的相关性最强。中颅窝凹陷与较高的c-ABR气导阈值相关（r = -0.276，p = 0.017），而Jahrsdoerfer评分与PTA4-AC阈值呈负相关（r = -0.350，p = 0.002）。在c-ABR阈值较低的组中，气化性闭锁板更为常见（57.8% vs 24.1%，p = 0.004）。中耳腔宽度和高度以及镫骨高度显著影响PTA结果（p < 0.05）。

结论

CAA患者的听力损失严重程度与颞骨畸形密切相关，尤其是卵圆窗高度，这对主观和客观听力结果都有重要影响。