综述：终纹床核深部脑刺激在治疗难治性强迫症中的应用：一项系统评价

《European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience》：Bed nucleus of the stria terminalis deep brain stimulation in treatment-refractory obsessive-compulsive disorder: a systematic review

该研究系统回顾了基底神经节区深部脑刺激（DBS）治疗难治性强迫症（OCD）的效果，纳入8项研究68例患者，YBOCS评分平均降低45.6%，46例有效，刺激参数安全有效且改善抑郁焦虑症状及生活质量无显著认知损伤。

　　

摘要

背景

强迫症（OCD）是最具致残性的精神疾病之一。尽管有可用的药物治疗和心理治疗方法，但仍有大量患者症状严重，被认为对治疗反应不佳。对于这些患者来说，深脑刺激（DBS）提供了一种合适的治疗手段。本系统评价的目的是总结关于刺激终纹床核（BNST）疗效的现有知识。

材料与方法

对用于治疗强迫症的BNST DBS相关文献进行了全面回顾。在MEDLINE和Scopus两个数据库中进行搜索时，使用了以下检索词组合：“（强迫症）OR（OCD）” AND “（深脑刺激）OR（DBS）” AND “（终纹床核）OR（BNST）”。

结果

在应用纳入和排除标准后，共找到了8项研究。共有68名患者被纳入研究，手术时的平均年龄为41.2岁。在最后一次随访中，与基线相比，耶鲁-布朗强迫症量表（YBOCS）的平均得分降低了45.6%，各研究之间的降幅范围为38%至53%。共有46名参与者被认为是治疗有效的。刺激参数的中位值为：振幅4.7伏特，频率130赫兹，脉冲宽度129.2微秒。最终，患者的抑郁和焦虑症状以及生活质量得到了改善，且未出现显著的认知功能损害。

结论

对于治疗难治性强迫症，BNST的DBS是一种安全有效的治疗选择。