一例罕见的异位肠系膜骨化病例，发生在腹部远端枪伤之后

《Forensic Science, Medicine and Pathology》：A rare case of heterotopic mesenteric ossification after remote abdominal gunshot wounds

异位肠系膜骨化（HMO）是法医病理学罕见病例，本例报告一例因腹部多枪伤伴手术史死者尸检发现HMO。其病理特征为肠系膜异位骨化及纤维粘连，结合影像学早期骨化征象与组织病理学成熟骨样结构，提示HMO为创伤后长期继发病变。该案例强调创伤性异位骨化在死因鉴别中的重要性。

　　

摘要

本案记录了一例在尸检中发现的罕见异位肠系膜骨化（HMO）病例，强调了先前腹部创伤的长期后遗症，并提高了法医病理学中对这一不常见病症的认识。HMO，也称为腹腔内骨化性肌炎，属于创伤性骨化性肌炎的一种，其特征是异常形成骨组织、软骨组织，有时还包括骨髓组织。该病症通常与外伤或既往腹部手术有关，可能导致潜在的危及生命的并发症。尸检结果可能显示肠系膜中存在广泛的骨化组织，并伴有相关并发症的迹象。由于这些现象较为罕见，因此在尸检中做出诊断颇具挑战性。在本病例报告中，一名34岁的黑人男性因多处枪伤去世，其尸体在库克县法医办公室接受了检查。该患者有远期腹部多处枪伤的历史，并曾接受过剖腹探查术。尸检过程中发现腹腔内存在致密的纤维粘连，同时从肠系膜中取出了多块骨化组织碎片。观察到的症状提示可能为HMO。放射影像学检查可在受伤后数周内发现早期骨化现象，而组织病理学分析则能确诊，表现为成熟层状骨组织，且异型性极小。本案强调了在尸检未发现明显死因时，识别并考虑这种罕见病症在鉴别诊断中的重要性。