针对性腹部主动脉瘤筛查：一项针对爱尔兰一家大型三级血管中心的回顾性研究

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Targeted abdominal aortic aneurysm screening: a retrospective review of a high-volume Irish tertiary vascular centre

机遇性筛查基于动脉粥样硬化风险因素，贝奥蒙医院2020年完成198例超声筛查，检出腹主动脉瘤22例（11.1%），2例需手术干预，45%吸烟史，59%高血压，3例接受EVAR治疗，1例因非血管性疾病死亡。

　　

摘要

背景

尽管拥有现代化的外科手术和复苏技术，破裂的腹主动脉瘤（AAA）仍然具有较高的死亡率。筛查项目的目的是及时发现未破裂的AAA，以便进行预防性修复。爱尔兰目前没有针对AAA的全国性筛查计划。Beaumont医院的血管科作为三级转诊中心，为大约一百万人提供服务，并根据风险因素开展机会性AAA筛查项目。我们对这一年的筛查效果进行了评估。

方法

我们对Beaumont医院血管科在2020年1月至12月期间进行的所有AAA筛查进行了回顾性分析，记录了筛查的指征和结果。

结果

在12个月内，共进行了198次AAA筛查。接受筛查的患者中，男性占多数（64.6%，n=128），平均年龄为72岁（标准差±10.64岁）。筛查的指征包括动脉粥样硬化疾病（n=130，65.6%）、AAA家族史（n=23，11.6%）、X光或床边超声检查怀疑AAA（n=18，9%），以及8例因体检发现而需要筛查的患者。在198次筛查中，AAA的检出率为11.1%（n=22）。在通过筛查确诊的22例AAA中，有2例（9%）符合手术修复的指征。与AAA相关的并发症包括：10名（45%）患者为现吸烟者或曾经吸烟者，13名（59%）患有高血压。在三年随访中，3名患者接受了择期EVAR手术，1名患者因非血管原因死亡。

结论

对于因动脉粥样硬化风险因素而就诊于血管科的患者，进行机会性AAA筛查是一项合理的政策。下一步应包括进行本地成本效益分析，并制定正式的部门筛查转诊标准。