基于风险的尸检框架：确定尸检前非法药物使用的预测因素

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Toward a risk-based autopsy framework: identifying pre-autopsy predictors of illicit substance use

非法药物使用预测指标研究：通过回顾性分析高流量法医尸检数据，发现男性、青年、注射痕迹、自残疤痕及犯罪相关纹身等特征与非法药物使用显著相关。消瘦虽常见于阳性病例但无统计学关联，数据缺失可能反映社会边缘化。该成果为建立基于观察的预解剖分流模型提供依据，提升毒理学筛查精准度与职业防护水平。

　　

摘要

背景

在初次接触时，通过情境和行为指标及早识别物质使用风险对于指导后续的法医程序和安全措施至关重要。

目的

识别能够预测死后病例中经毒理学确认的非法物质使用的社会人口统计学和外部物理指标，以期为基于风险的分类模型提供依据，从而提升毒理学决策能力和职业安全水平。

方法

在一个处理大量案件的大都市法医尸检单位对病例进行了回顾性分析。使用专门的法医数据库系统地审查和编码这些病例，以评估人口统计因素、外部检查结果和毒理学检测结果。

结果

非法物质使用与男性性别、年轻成人年龄、注射痕迹、自伤疤痕以及具有犯罪学或与物质相关主题的纹身显著相关。尽管消瘦在检测出物质使用阳性的个体中更为常见，但这种关联在统计学上并不显著。关键社会人口统计学数据（如职业、教育程度）的缺失既是一个限制因素，也可能间接表明个体处于边缘化状态。

结论

一些尸检前的指标有助于及早识别具有较高非法物质使用风险的个体，从而进行更有针对性的毒理学筛查并采取更严格的生物安全预防措施。在常规法医实践中，由于背景数据常常缺失，而这种缺失本身可能反映了较高的风险，因此采用结构化的、基于观察的分类方法可以提高诊断效率和职业保护水平。