针对慢性腰痛患者的基于临床和远程康复的运动控制练习的六个月随访结果：一项随机对照试验

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Six-month follow-up results of clinic- and telerehabilitation-based motor control exercises in individuals with chronic low back pain: A randomized controlled trial

远程康复（TR-B）与基于诊所的康复（CB）在慢性腰背痛（CLBP）患者中的6个月效果对比显示，两组在疼痛、功能、生活质量等主要结局上无显著差异，但TR-B组腰部屈曲活动度改善更显著。尽管TR-B组长期依从性较低，但其临床效果与CB相当，表明远程康复在CLBP管理中具有潜力，但需增强互动性以支持长期参与。

　　

摘要

背景

慢性腰痛（CLBP）是全球致残的主要原因之一。运动控制训练（MCE）被认为对慢性腰痛的管理具有积极作用。COVID-19加速了远程康复（TR）的应用，但与基于诊所的（CB）治疗方法相比，其长期有效性仍缺乏充分研究。

目的

比较基于远程康复（TR-B）和基于诊所的（CB）运动控制训练（MCE）方案在慢性腰痛患者中的6个月治疗效果。主要结局指标为疼痛；次要结局指标包括残疾状况、生活质量、灾难化思维、步态参数、腰椎屈曲活动范围（ROM）、满意度以及患者对治疗效果的感知。

方法

该研究最初已发表了关于其初步效果的部分；本手稿展示了长期随访结果。42名慢性腰痛患者被随机分配接受基于诊所的（CB）或基于远程康复的（TR-B）运动控制训练，每周进行三次，持续八周。两组患者都接受了初次的面对面深度肌肉激活训练。在基线、干预后以及6个月时进行了结局评估。分析采用了按方案（P-P）和按意向治疗（ITT）两种方法。

结果

两组患者在疼痛、残疾状况、生活质量以及疼痛灾难化思维方面均显示出显著改善（p?p?>?0.05），仅在6个月时的腰椎屈曲活动范围存在显著差异（p?

结论

基于远程康复的运动控制训练（TR-B）在改善慢性腰痛的关键临床结局方面与基于诊所的干预措施相当。远程康复可能需要额外的互动元素来维持患者的长期参与度。这些结果突显了远程康复作为慢性腰痛管理中一种有效且易于实施的手段的潜力。