为结直肠癌幸存者量身定制的健康保险导航工具（HINT）干预措施：一项初步试验

《Journal of Cancer Survivorship》：The Health Insurance Navigation Tools (HINT) intervention adapted for colorectal cancer survivors: a pilot trial

本研究评估结直肠癌（CRC）幸存者虚拟健康保险导航干预（HINT-C）的可行性与效果。通过随机对照试验，HINT-C组在提高健康保险知识（HIL）和奥巴马医改（ACA）知识（p<0.01和p<0.002）方面优于常规护理组，82.4%参与者完成所有课程并认可其灵活性及导航员协助。该干预为CRC幸存者提供首个定制化保险解决方案，未来需扩大样本验证长期效果。

　　

摘要

目的

结直肠癌（CRC）幸存者面临与医疗保健相关的经济负担，而较低的医疗保险知识水平（HIL）可能会加剧这一负担。这项初步的随机对照试验（RCT）评估了一种为CRC幸存者量身定制的虚拟医疗保险导航干预措施（Health Insurance Navigation Tools；HINT-C）的可行性、可接受性和初步效果。

方法

符合条件的参与者是在MGH癌症中心接受治疗的、已投保的成年CRC幸存者，且能够使用无线设备。参与者被随机分配到HINT-C组（为期五次的Zoom在线干预）或常规护理加强组（EUC）。通过参与者的注册比例和完成课程的比例来评估干预措施的可行性。通过患者满意度和项目有用性的评估来衡量其可接受性。项目效果则通过干预前后医疗保险知识水平（HIL）、《平价医疗法案》（ACA）相关知识、对医疗保健法规的熟悉程度以及经济负担的变化来衡量。

结果

从2022年1月到2023年2月，共有36名参与者注册了该研究（注册率为22.6%；47.2%为女性；88.9%为白人，平均年龄为52.1岁）。大多数参与者（82.4%）完成了所有课程，并对该项目给予了积极评价，这突显了该项目的灵活性以及与导航员的良好互动。HINT-C显著提高了参与者的医疗保险知识水平（p = 0.01）和《平价医疗法案》相关知识（p = 0.002），而在常规护理加强组中未观察到此类改善。

结论

HINT-C干预措施证明了其在提高CRC幸存者的医疗保险知识水平和《平价医疗法案》相关知识方面的可行性、可接受性和初步效果。未来的研究将在更广泛的CRC幸存者群体中对该干预措施进行评估。

对癌症幸存者的启示

需要开展干预措施，以帮助CRC幸存者更好地理解、选择并利用最适合他们独特医疗需求的医疗保险选项。据我们所知，这项专为CRC幸存者设计的干预措施是同类研究中的首个。