正念与认知行为疗法对创伤后应激障碍（PTSD）症状的影响

《Journal of Contemporary Psychotherapy》：Effects of Mindfulness and Modification Therapy on PTSD Symptoms

创伤后应激障碍女性患者试点研究显示，20周正念整合疗法（MMT）显著降低PTSD总症状及各亚群症状（效应量中等至大），组间差异趋势显著（p=0.06），提示MMT可作为共病行为失调和PTSD症状的首阶段治疗。

　　

摘要

正念与调节疗法（Mindfulness and Modification Therapy，简称MMT）已被证明能够显著减少有创伤史的女性中的多种行为失调问题，包括酒精/药物使用和攻击性行为。然而，目前尚无研究探讨MMT对创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，简称PTSD）症状的影响。本初步研究比较了为期20周、以正念为核心的综合疗法（MMT）与常规治疗（TAU，即在专门治疗PTSD的诊所中进行的认知行为干预）在减轻有物质使用问题和愤怒问题的女性PTSD症状方面的效果。样本量为20人，这些女性在基线和治疗结束（20周后）时都完成了相关测量。使用Wilcoxon符号秩检验来评估MMT组（n=12）与TAU组（n=8）的PTSD症状变化情况。结果表明，MMT在总PTSD症状以及PTSD症状群（如再体验、回避/麻木、过度兴奋）方面均表现出显著且较大的改善效果，效应量属于中等至较大水平。尽管统计功效较低，但方差分析（ANOVA）结果显示两组之间的差异存在显著性趋势（p=0.06），这表明MMT在减轻症状方面的效果可能优于TAU。尽管这些发现仍处于非常初步的阶段，但它们提示MMT可能适用于同时存在行为失调问题和PTSD症状的个体的初步治疗。有必要进一步开展研究。

正念与调节疗法（MMT）已被证明能够显著减少有创伤史的女性中的多种行为失调问题，包括酒精/药物使用和攻击性行为。然而，目前尚无研究探讨MMT对创伤后应激障碍（PTSD）症状的影响。本初步研究比较了为期20周、以正念为核心的综合疗法（MMT）与常规治疗（TAU，即在专门治疗PTSD的诊所中进行的认知行为干预）在减轻有物质使用问题和愤怒问题的女性PTSD症状方面的效果。样本量为20人，这些女性在基线和治疗结束（20周后）时都完成了相关测量。使用Wilcoxon符号秩检验来评估MMT组（n=12）与TAU组（n=8）的PTSD症状变化情况。结果表明，MMT在总PTSD症状以及PTSD症状群（如再体验、回避/麻木、过度兴奋）方面均表现出显著且较大的改善效果，效应量属于中等至较大水平。尽管统计功效较低，但方差分析（ANOVA）结果显示两组之间的差异存在显著性趋势（p=0.06），这表明MMT在减轻症状方面的效果可能优于TAU。尽管这些发现仍处于非常初步的阶段，但它们提示MMT可能适用于同时存在行为失调问题和PTSD症状的个体的初步治疗。有必要进一步开展研究。