综述：在筛查、简短干预及转诊治疗（SBIRT）中的护理协调：一项范围综述

《The American Journal on Addictions》：Care coordination in screening, brief intervention, and referral to treatment (SBIRT): A scoping review

筛查、简短干预及转介治疗在初级保健中的协调护理模式研究

　　

摘要

背景与目标

在初级保健中实施针对物质使用的筛查、简短干预及转诊治疗（SBIRT）仍面临诸多挑战。通过协调护理（Care Coordination, CC）可以加强SBIRT的效果，包括支持简短干预措施、提高转诊的执行率以及增强治疗的连续性。然而，不同的CC模式及其效果各不相同，目前尚无相关综述对这些内容进行综合分析。

方法

2025年4月15日，我们对包括Embase、MEDLINE和PsycINFO在内的10个数据库进行了全面检索。符合条件的研究涵盖了为所有年龄段患者提供的门诊SBIRT模式，并包含协调护理内容。如果研究缺乏协调护理信息、未提供原始数据或非英文撰写，则被排除在外。我们提取了相关实施细节和患者层面的结果，以描述这些CC模式及其影响。

结果

在共审查的737篇摘要和50篇全文中，有15篇符合纳入标准。这些研究涉及初级保健、专科护理以及不同年龄段的患者群体。协调护理模式包括嵌入式行为健康服务提供者、中央联络管理人员以及使用电话或数字平台进行远程协调的人员。研究显示，协调护理有助于提高筛查完成率、简短干预的实施效果、转诊率以及患者的治疗参与度。成功的整合措施包括结构化的沟通方式、后续跟进流程以及便捷的技术支持。然而，实施过程中也存在一些障碍，如 billing 基础设施不足、电子病历整合能力较弱以及角色职责不明确等问题。

讨论与结论

协调护理似乎能够提升门诊环境中的SBIRT实施效果和患者的治疗参与度。嵌入式协调护理模式具有明显的优势，而远程和数字化策略在可扩展性方面也展现出潜力。未来需要开展更多比较研究，以评估这些方法的有效性、成本及适用性。

科学意义

本研究首次系统地回顾了SBIRT中的协调护理模式，强调了其实施效果，并为未来的优化工作提供了参考。

利益冲突声明

作者声明不存在任何利益冲突。本文的内容和撰写工作由作者独立完成，确保内容及结果未在其他地方提交或发表。