正念如何提升医学生学业投入？心理资本与自我概念清晰度的链式中介作用

《BMC Psychology》：Mindfulness and academic engagement among medical students: the roles of psychological capital and self-concept clarity

本研究针对医学教育高压环境下学生易出现学业倦怠与投入不足的问题，探讨了正念对学业投入的影响机制。通过503名医学生的问卷调查发现，自我概念清晰度在正念与学业投入间起部分中介作用，而心理资本能够调节正念对自我概念清晰度的促进作用。研究结果为开发基于正念的干预措施及提升心理资本以增强医学生学业投入提供了实证依据。

　　

医学教育向来以高强度、高压力著称，医学生们不仅要面对海量的专业知识学习，还要在临床实习中应对各种复杂情境。这种持续的高压环境使得医学生成为学业倦怠和投入不足的高危群体。研究表明，低水平的学业投入会直接导致学业表现下降、 burnout（倦怠）风险增加，甚至影响未来的临床胜任力。这不仅关乎医学生个人的成长发展，更关系到整个医疗卫生体系的人才培养质量。

在这一背景下，探寻能够支持医学生保持学业投入的心理因素显得尤为重要。近年来，正念（mindfulness）——即对当下体验保持持续接纳性注意的心理品质——在教育和心理学领域受到广泛关注。研究表明，正念能够帮助个体调节注意力、平衡情绪，但它是如何具体影响医学生的学业投入过程的？其中又存在怎样的心理机制？这些问题仍有待深入探讨。

为此，来自山东协和学院、普林斯顿努拉 bint Abdulrahman大学等机构的研究团队在《BMC Psychology》上发表了一项研究，提出了一个有趣的理论模型：正念可能通过提升自我概念清晰度（self-concept clarity）来增强学业投入，而这一过程又可能受到心理资本（psychological capital）的调节作用。

为了验证这一模型，研究人员对503名来自山东协和学院的医学生进行了问卷调查。研究采用了四个经过信效度检验的成熟量表：认知和情感正念量表修订版（CAMS-R）用于测量正念水平，乌特勒支工作投入量表学生版（UWES-S）用于评估学业投入，自我概念清晰度量表（SCCS）用于考察自我概念的清晰度和稳定性，以及心理资本问卷（PCQ）用于测量心理资本水平。

研究团队采用PROCESS宏程序进行了中介和调节效应分析，在控制性别、年龄和学业水平等变量后，检验了自我概念清晰度的中介作用以及心理资本的调节效应。

研究结果

变量间的相关性分析

数据分析显示，所有研究变量均呈显著正相关。正念与自我概念清晰度（r=0.27，p<0.01）、学业投入（r=0.21，p<0.01）均存在显著正相关；自我概念清晰度与学业投入也呈显著正相关（r=0.21，p<0.01）；心理资本与其他变量同样存在显著正相关关系。这一结果为后续的中介和调节效应分析奠定了基础。

自我概念清晰度的中介作用

中介分析结果表明，自我概念清晰度在正念与学业投入之间起着部分中介作用。正念不仅对学业投入有直接正向影响（B=0.184，p<0.001），还通过提升自我概念清晰度间接影响学业投入（间接效应B=0.058，95% Bootstrap CI[0.027，0.095]）。该中介模型解释了学业投入11.02%的变异（R²=0.1102，F(5，497)=12.31，p<0.001）。

具体而言，正念水平高的医学生往往具有更清晰的自我概念，而这种清晰的自我认知又进一步促进了他们在学业中的投入程度。这一发现支持了监测与接受理论（Monitor-and-Acceptance Theory）的观点，即正念通过促进对当下体验的接纳性监测，有助于形成更稳定的自我表征。

心理资本的调节作用

更有趣的是，研究发现心理资本在正念与自我概念清晰度的关系中起着显著的调节作用。交互项分析显示，正念与心理资本的乘积项对自我概念清晰度的预测作用显著（B=0.138，p=0.001），这一交互作用额外解释了1.23%的变异（ΔR²=0.0123，p=0.007）。

简单斜率分析进一步揭示，对于心理资本水平较高的医学生（+1SD），正念对自我概念清晰度的促进作用更强（B=0.290，p<0.001）；而对于心理资本水平较低的医学生（-1SD），这一作用虽然仍然显著，但效应量较小（B=0.152，p=0.009）。这表明，心理资本作为一种积极心理资源，能够增强正念对自我概念清晰度的积极影响。

条件性间接效应

进一步的条件过程分析显示，心理资本调节了正念通过自我概念清晰度影响学业投入的间接路径。对于高心理资本个体，间接效应值为0.052（95% Bootstrap CI[0.022，0.088]）；对于低心理资本个体，间接效应值为0.027（95% Bootstrap CI[0.007，0.054]）。被调节的中介指数（index of moderated mediation）为0.025（95% Bootstrap CI[0.006，0.049]），表明随着心理资本水平的提高，正念通过自我概念清晰度影响学业投入的间接效应也随之增强。

研究结论与意义

本研究通过构建一个有调节的中介模型，深入揭示了正念影响医学生学业投入的心理机制。研究发现不仅证实了自我概念清晰度在正念与学业投入间的中介作用，还首次发现了心理资本在这一路径中的调节作用，为理解这些心理变量间的复杂互动提供了新视角。

从理论层面看，该研究整合了自我决定理论（Self-Determination Theory）和资源守恒理论（Conservation of Resources Theory）的视角，阐明了正念如何通过促进自我概念的发展来支持学业投入，以及心理资本如何作为关键资源强化这一过程。这一理论整合为后续研究提供了有价值的框架。

从实践意义而言，研究结果对医学教育具有重要启示。首先，教育工作者可以考虑将正念训练纳入医学教育体系，通过提升学生的正念水平来促进其自我概念清晰度和学业投入。其次，针对心理资本的干预措施（如提升自我效能感、培养希望和乐观态度、增强心理韧性）可能能够放大正念的积极效果，从而更有效地支持医学生的学业发展。

当然，研究也存在一些局限性，如横断面设计难以推断因果关系、自我报告数据可能存在的偏差、样本来源单一等。未来研究可采用纵向或实验设计，扩大样本多样性，并结合多源数据来进一步验证这些发现。

尽管如此，这项研究为我们理解正念如何影响医学生学业投入提供了重要见解，也为开发针对性的心理干预措施指明了方向。在医学教育压力日益增大的今天，这类关注学生心理资源发展的研究显得尤为珍贵。