综述：肾脏移植中的外露组时代：移植物结局和精准医学的新前沿

《Clinical Transplantation》：The Exposome Era in Kidney Transplantation: A New Frontier in Graft Outcomes and Precision Medicine

肾脏移植长期存活受限，暴露组学成为关键研究靶点，涵盖空气污染、重金属、饮食等环境因素，通过多组学整合揭示其对免疫、代谢及移植器官的影响，但个体化复杂和非因果关联性仍是挑战。

　　

摘要

尽管外科手术技术和免疫抑制疗法取得了显著进展，但肾脏移植在长期移植物存活率和患者生存率方面仍面临诸多限制。越来越多的人开始关注“暴露组”（exposome），即一个人一生中累积的各种环境、社会和生物因素的全面影响。来自多个领域的证据表明，这些因素对免疫调节、代谢健康以及移植物完整性具有重要影响，然而这一领域目前研究尚不充分。这些因素包括空气污染、重金属负担、饮食构成、感染、微生物群动态、心理社会环境以及数字健康使用等。通过采用暴露组关联研究、高分辨率生物监测和多组学整合等创新方法，研究人员可以开始揭示复杂的暴露-疾病关系，并识别出之前未被发现的可改变风险因素。将暴露组概念引入肾脏移植研究，为精准环境医学的发展提供了方向，有助于实现更精细的风险分层、制定新的预防策略，最终提高移植物功能及患者生存率。然而，暴露组的影响具有高度个体化特征，并以复杂、非线性的方式相互作用；目前的大部分证据仍属于关联性的观察结果，更多是提出假设而非确凿的因果关系。

利益冲突

作者声明与本研究无关的任何利益冲突。

数据可用性声明

本综述未使用任何新的数据。