《International Journal of Nursing Studies》：Predictors of job turnover among home health versus hospital nurses: An observational study using the National Sample Survey of Registered Nurses
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家庭护理与医院注册护士离职率比较显示，家庭护理护士在职业中后期离职率更高，且每周工作超过40小时显著增加其离职概率。研究基于多期全国护士抽样调查数据，采用混合分析方法探讨影响因素。建议通过稳定工作时长和吸引早期职业护士来改善家庭护理 workforce
作者：Zoe Samson、Laura M. Wagner、Lauren J. Hunt、Ulrike Muench
美国加利福尼亚州旧金山加州大学护理学院
摘要
背景
随着人口老龄化以及人们对居家护理服务需求的增加，专业居家护理人员的需求也在不断增长。然而，居家护理行业面临着人员流动率较高的问题，这引发了人们对护理人员供应可能无法满足需求的担忧。
研究目的
本研究旨在比较在居家护理机构和医院工作的注册护士的流动率及其影响因素。
研究设计
本研究采用横断面分析方法，数据来源于2008年、2018年和2022年的全国注册护士样本调查（National Sample Survey of Registered Nurses, NSSRN）。
研究对象
研究对象为美国劳动力市场中的注册护士（2008/2018年调查中的人数为3,381,768人；2022年调查中的人数为1,625,288人）。
研究方法
由于样本框架的变化，2008年和2018年的数据被合并分析，而2022年的数据则单独进行分析。主要研究结果是护士的流动率，自变量为护士的工作环境（医院或居家护理机构）。控制变量包括社会人口统计学特征、劳动和工作场所相关因素。我们通过描述性统计分析样本特征，并运用多元逻辑回归模型来评估不同工作环境对护士流动率的影响。同时，还分析了工作环境与劳动/工作场所变量之间的交互作用，以探讨居家护理护士与医院护士流动率之间的差异。
研究结果
总体而言，居家护理护士的职业生涯持续时间比医院护士更长，受教育程度也相对较低。居家护理护士与医院护士的流动率相当。虽然较长的职业生涯通常能降低流动率，但居家护理护士在职业生涯后期更容易离职。在从事护理工作11至20年后，居家护理护士的离职率为14.7%（95%置信区间：11.2%–18.2%），而医院护士的离职率为12.1%（95%置信区间：10.9%–13.3%）；在从事护理工作21至30年后，居家护理护士的离职率为16.3%（95%置信区间：12.0%–20.5%），医院护士的离职率为11%（95%置信区间：9.6%–12.4%）。工作时长与离职率之间存在显著交互作用，表明居家护理护士在每周工作超过40小时的情况下离职风险更高。2022年的数据未发现此类交互作用。
结论
研究结果表明，吸引职业生涯早期的护士并稳定她们的工作安排对于居家护理护士队伍的发展和留任至关重要。
研究亮点
- 居家护理服务及居家护理护士的需求随着人口老龄化以及人们对居家护理的偏好而增加。
- 在美国，居家护理护士曾表现出较高的工作满意度，但这一情况在2000年左右发生了变化。
- 居家护理护士的流动率和职位空缺率较高，该行业的人员规模可能正在缩减。
- 每周工作时长较长显著增加了居家护理护士的离职风险；此外，居家护理护士在职业生涯后期更可能离职。
- 稳定工作量和工作安排以及吸引早期加入护理行业的护士有助于增强居家护理护士队伍的力量。
参考文献
（具体参考文献内容略）
附注
- 作者在撰写过程中使用了ChatGPT等AI工具来辅助文本的清晰度和可读性，但所有内容均由作者亲自审阅和修改，对最终发表的文章内容负全责。
