Z世代物理治疗专业学生21世纪技能现状及影响因素分析：一项横断面研究

《BMC Medical Education》：21st-century skills among generation Z physical therapy students: a cross-sectional study on associated factors

本研究针对物理治疗(PT)教育中21世纪技能评估的研究空白，以土耳其某大学407名PT学生为对象，采用多维21世纪技能量表(M21CSS)进行横断面调查。结果显示PT学生整体具备良好水平的21世纪技能，其技能水平在性别、社会/学术活动参与度及年级等变量上存在显著差异。该研究为PT课程改革提供了实证依据，对培养适应现代医疗需求的物理治疗师具有重要意义。

　　

在医疗领域日益强调循证实践的时代背景下，物理治疗(Physical Therapy, PT)作为一门专注于预防、逆转和管理生活方式相关疾病的健康专业，其重要性日益凸显。特别是伴随着互联网和智能手机成长起来的Z世代（指1990年代末至2010年代初出生的人群），他们作为数字原住民，其沟通方式、学习风格和世界观都深受技术环境影响。然而，尽管护理和助产等健康专业领域已有较多关于学生21世纪技能的研究，但针对物理治疗专业学生的相关研究却明显缺失。这一空白令人担忧，因为现代医疗环境的变化要求物理治疗师必须超越传统角色，掌握批判性思维、协作、数字素养和解决问题等核心21世纪技能，这些能力已成为其在当代PT领域取得职业成功的先决条件。为了解物理治疗专业学生21世纪技能的现状及其影响因素，为课程设计提供实证依据，研究人员Erhan Secer和Melda Baser Secer在《BMC Medical Education》上发表了他们的研究成果。

研究人员主要采用了横断面研究设计，通过在线问卷（Google Forms）收集数据。研究的关键技术方法包括：利用G*Power软件进行样本量计算（基于效应量0.327，α=0.05，power=0.90，确定最小样本量为322人），采用整群抽样方法对土耳其一所国立大学的672名PT学生进行问卷调查（最终有效样本407人，应答率60.6%），并使用经过信效度检验的多维21世纪技能量表(Multidimensional 21st-Century Skills Scale, M21CSS)来评估学生的五项核心技能（信息与技术素养、批判性思维与问题解决、创新创业、社会责任与领导力、职业意识）。数据分析采用IBM SPSS Statistics 25.0，因数据非正态分布，主要运用了Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验等非参数检验方法，并计算了效应量(Effect Size, ES)。

研究结果

学生21世纪技能总体水平

物理治疗专业学生在多维21世纪技能量表上的总得分中位数为157.0（IQR: 150.0-165.0），根据量表的评分标准（总分范围41-205，124-164分为良好水平），这表明PT学生整体上具备良好水平的21世纪技能。各维度得分中位数分别为：信息与技术素养技能59.0、批判性思维与问题解决技能23.0、创新创业技能35.0、社会责任与领导力技能14.0、职业意识26.0。

个体特征与21世纪技能的关系

分析发现，性别对特定技能维度有显著影响。男学生在信息与技术素养技能（p=0.01, ES:0.36）和创新创业技能（p=0.01, ES:0.29）上的得分显著高于女学生，效应量均为小到中等。而女学生则在职业意识维度（p=0.04, ES:0.17）上得分更高，尽管效应量较小。学生的年龄、感知收入状况以及父母的教育水平与21世纪技能总分及各维度得分均无显著相关性（p>0.05）。

学术特征与21世纪技能的关系

学术活动参与度显示出强烈的影响。积极参与社会活动（是vs否：159.5 vs 155.0, p<0.01, ES:0.52）和学术活动（是vs否：161.0 vs 154.0, p<0.01, ES:0.63）的学生，其21世纪技能总分显著更高。具体到技能维度，参与活动的学生在信息与技术素养、创新创业、社会责任与领导力以及职业意识方面均表现更优（p<0.05），效应量从可忽略到中等不等。

年级差异也较为明显。四年级学生在信息与技术素养技能（p=0.01, ES:0.41）、批判性思维与问题解决技能（p<0.01, ES:0.50）、创新创业技能（p=0.02, ES:0.23）以及社会责任与领导力技能（p=0.01, ES:0.43）上的得分显著高于低年级学生，表明随着教育的深入，这些技能得到发展。然而，学生的累积绩点(Cumulative Grade Point Average, CGPA)与21世纪技能水平之间未发现显著关联（p>0.05）。

研究结论与意义

本研究首次针对物理治疗专业学生的21世纪技能进行了实证评估，证实了他们整体具备良好的技能水平，填补了该领域的研究空白。研究结果揭示了技能发展受到性别、课外活动参与度和学术年级等因素的显著影响。这些发现具有重要的理论与实践意义。

从理论层面看，研究结果支持了“核心技能模型”(Core Skills Model)的构想。该模型认为，Z世代的共同特征构成了所有健康科学学生共有的基本能力核心，而独特的专业课程则在此基础上进行构建。PT学生与护理、助产等专业学生相似的技能轮廓，表明存在跨学科的共性基础，这为理解健康科学教育中的技能发展提供了新的视角。

在实践意义上，本研究为物理治疗教育的课程设计与教学策略提供了直接的、基于证据的指导。针对发现的性别差异，课程设计应考虑性别特定的优势，例如为男学生加强职业探索模块，为女学生设计更多技术应用和创业创新项目，以确保所有学生都能得到全面的准备。研究结果强有力地证明了积极参与社会与学术活动对技能发展的促进作用，因此教育机构应积极创造和鼓励学生参与各类课外活动、俱乐部和合作研究的机会，将这些活动纳入课程体系或给予学分认定，以促进体验式学习。此外，高年级学生技能水平的提升证实了现有课程的有效性，但也提示需要构建更具意图性的螺旋式课程结构，使复杂技能能够循序渐进地发展。评估方式也应从传统考试转向基于表现的方法（如作品集、项目展示），以更全面地衡量21世纪技能的熟练程度。

本研究的优势在于较高的应答率、严谨的统计方法以及针对特定专业群体的深入分析。局限性包括样本来自单一机构限制了结果的普适性，自陈式量表可能存在的偏差，以及未考察所有潜在影响因素。未来的研究可以扩大样本范围和多样性，结合客观评估方法，并开展纵向研究以追踪技能发展的轨迹。

总之，这项研究强调了在物理治疗教育中主动培养21世纪技能的重要性。通过根据实证发现调整课程、教学法和评估方式，教育者能够更好地培养出具备批判性思维、创新能力、社会责任感和技术素养的物理治疗师，从而满足21世纪不断发展的医疗保健系统的需求。