综述：糖尿病伤口管理的创新策略：迈向更快康复的一步

《Journal of Drug Delivery Science and Technology》：Innovative strategies for the management of Diabetic Wounds: A step toward faster recovery

糖尿病伤口愈合机制复杂，涉及慢性高血糖、神经病变、血管生成不足及炎症失调。当前疗法包括水凝胶维持湿润环境、生物敷料抗菌、干细胞促进修复、3D生物打印精准组织再生及负压疗法改善局部微环境。但纳米材料安全性、高成本及临床转化障碍仍存挑战，未来需结合患者个体差异优化治疗方案并评估长期安全性。

　　

Ruchika Kabra|Neelam Poonia|Rudra Narayan Subudhi|Tajinder Singh|Gaurav Joshi|Rajiv Sharma|Vimal Arora

摘要

糖尿病患者的伤口愈合能力受损是严重的医疗并发症，表现为愈合时间延长和感染风险增加，影响了大量人群。其主要病理生理机制包括慢性高血糖、神经病变、血管生成减少以及炎症反应失调，这些因素共同导致愈合延迟，并引发慢性伤口等并发症，从而增加医疗成本。随着糖尿病发病率的上升，了解糖尿病伤口愈合的机制并实施有效的治疗方案对于个性化患者护理和生活方式调整至关重要。最新的糖尿病伤口愈合技术包括使用水凝胶维持最佳湿度平衡、具有抗菌特性的生物敷料以及促进细胞修复的干细胞疗法。此外，3D生物打印等创新方法能够精确沉积细胞和生物活性分子，加速伤口愈合。还有诸如电刺激和真空辅助或负压伤口治疗（NPWT）等创新疗法也被用于改善愈合效果。本文深入探讨了当前糖尿病伤口管理的实践和新兴趋势，通过总结最新研究成果，全面介绍了糖尿病伤口愈合疗法的革命性发展。将这些创新疗法与传统伤口护理结合使用，可以克服传统治疗方法的局限性，提高愈合效果，改善糖尿病患者的生活质量。

章节摘录

引言

糖尿病是一种慢性内分泌疾病，其特征是持续的高血糖，会导致多种严重的健康并发症。国际糖尿病联合会（IDF）2021年的糖尿病地图显示，全球约有5.4亿人患有糖尿病，比2019年增加了16%。这意味着大约每10个成年人中就有1人，即全球成人人口的10.5%受到糖尿病的影响。IDF的预测表明……

研究设计与方法

为了涵盖糖尿病伤口愈合疗法的最新进展，我们在过去十年内进行了文献检索，查阅了包括Google Scholar、PubMed、Scopus和Web of Science在内的多个科学数据库，并使用了诸如“糖尿病”、“糖尿病伤口愈合”、“先进伤口护理产品”、“纳米制剂”和“药物递送系统”等关键词，同时参考了相关资源。

创新伤口护理产品

创新伤口护理产品在糖尿病伤口管理中起着关键作用，它们能够解决糖尿病患者伤口愈合能力受损的问题，促进更快的康复（见表1）。

专利与临床试验

已经设计并获得了专利的各种伤口护理产品，如生物敷料、水凝胶支架和先进纳米制剂，旨在促进伤口修复并改善患者预后（见表3）。包括生物敷料、水凝胶支架和负压伤口治疗（NPWT）在内的创新疗法也正在临床试验中进行研究（见表4）。负压伤口治疗（NPWT）在临床应用中取得了显著的成功，因为它能够改善血液循环、减少水肿……

挑战

尽管在先进疗法方面取得了进展，但由于持续的炎症、血管生成受损和微生物感染，糖尿病伤口愈合仍然是一个主要的临床挑战。基于纳米材料的策略存在生物安全方面的担忧，因为颗粒大小、形状、稳定性和浓度可能导致毒性、皮肤刺激或过敏反应，而高昂的生产成本和复杂的制造过程也限制了其应用。

结论

总之，糖尿病伤口愈合是一个具有挑战性的治疗领域，其病理机制复杂，涉及高水平的炎症和组织修复能力受损。鉴于糖尿病发病率的不断上升，开发有效的治疗方案以解决这一问题并改善患者预后显得十分迫切。创新性的伤口管理平台，如水凝胶、生物敷料、干细胞疗法和3D打印等先进技术，为糖尿病伤口愈合提供了新的解决方案。

未来方向

本文总结了糖尿病伤口愈合疗法的重要创新。然而，许多先进疗法仍处于实验或临床前阶段，实际临床应用有限。伤口类型和患者个体差异（如合并症和免疫状态）给开发普遍有效的疗法带来了挑战。此外，还需要评估这些创新策略的长期安全性。

作者贡献声明

Neelam Poonia：撰写初稿，数据整理。Rudra Narayan Subudhi：撰写、审稿与软件处理。Vimal Arora：数据验证与研究。Tajinder Singh：监督与概念构思。Ruchika Kabra：撰写初稿。Gaurav Joshi：监督与概念构思。Rajiv Sharma：可视化与研究支持。

出版同意

不适用。

利益冲突

作者声明没有财务或其他利益冲突。

资助

无。

利益声明

作者声明没有利益冲突。

致谢

作者未声明任何利益相关情况。