照顾者在农村儿科诊所中对于青少年获得心理健康服务的障碍和促进因素的看法

《Journal of Pediatric Health Care》：Caregiver Perceptions of Barriers and Facilitators to Adolescents’ Access to Mental Health Care in a Rural Pediatric Practice

农村地区儿童心理健康护理服务获取的障碍与促进因素研究。通过问卷调查56名农村青少年家庭照顾者，发现主要障碍包括等待时间长（82.1%）、预约不便（76.8%）、经济压力（71.4%）、对医疗提供者不信任（65.2%）及隐私担忧（43.2%），但85.7%受访者仍积极寻求心理健康服务。研究基于农村护理理论，证实社会决定健康因素（SDOH）在影响农村儿童心理健康服务可及性中的核心作用，提出需加强基层资源配置、优化服务流程及建立信任机制等建议。

　　

Jennifer L. Shull | Catherine M. Mann

引言

儿童的心理和行为健康日益成为一场公共健康危机，尤其是在农村地区，人们获得医疗服务的机会存在显著差异。本研究调查了护理人员对影响纽约州农村地区儿童心理健康服务获取的障碍和促进因素的看法。

方法

采用定量横断面设计，对来自一家农村儿科诊所的青少年护理人员进行了匿名调查。数据通过描述性统计方法进行分析。

结果

56名参与者指出，漫长的等待时间、不便利的预约安排、预约频率不足、经济压力、对医疗提供者的不信任以及隐私问题都是获取医疗服务的障碍。尽管存在这些障碍，但他们仍表现出积极寻求心理健康服务的态度。

讨论

研究结果突显了农村地区儿童心理健康服务获取的主要障碍，强调了需要更多可及且具有文化敏感性的心理健康资源。进一步的研究有助于开发干预措施，以弥补这一差距。

研究问题

研究问题

本研究的核心问题是：护理人员如何看待影响农村地区儿童心理健康服务获取的障碍和促进因素？本研究假设农村地区面临独特的障碍，这些障碍限制了弱势儿童群体获得必要的心理健康服务，从而延误了治疗。

目的

本研究旨在确定农村环境中儿童心理健康服务获取的具体障碍和促进因素，为减少障碍和改善服务获取提供依据。

设计

本研究采用定量横断面设计，于2024年6月1日至2024年8月31日在纽约州东北部的一个农村县进行，采用方便抽样方法。

理论框架

本研究基于农村护理理论（RNT；Lee & Winters, 2004; Winters, 2013）。该理论阐述了居住在人口稀少地区的人们的独特认知和特殊需求，包括为农村人口提供护理时的护理考虑（Winters, 2013）。RNT的理论原则包括……

结果

共有56名护理人员参与了这项研究。人口统计信息见表1。大多数受访者是40-49岁的母亲（46.4%），受教育程度为高中或同等水平（30.4%），全职工作（82.1%），居住在单户家庭中，家庭中有1-2名成年人（89.3%）和1-2名青少年（83.9%）。家庭中的青少年大多处于高中阶段（9至12年级，53.6%）。

讨论

本研究旨在识别影响农村地区儿童心理健康服务获取的障碍。先前的研究表明，社会经济因素（SDOH）对服务获取产生了影响（Hopkins et al., 2023; Morales et al., 2020; Palomin et al., 2023; Toure et al., 2022）。参与者报告的障碍包括担心错过工作、难以预约心理健康服务以及认为等待时间过长等问题。

结论与意义

本研究旨在确定农村环境中儿童心理健康服务获取的具体障碍和促进因素，以提出减少障碍和改善服务获取的建议。研究结果与农村护理理论相符，为当前文献提供了关于农村地区护理人员观点的额外见解。结果显示，大多数青少年有过个人接触心理健康服务的经历，并主动寻求相关服务。

作者贡献

J.L.S. 负责撰写初稿、方法论设计、数据收集与分析、概念构建；C.M.M. 负责审稿与编辑、监督工作、方法论设计、数据分析及概念构建。

利益冲突

无需要报告的利益冲突。

Jennifer L. Shull，注册儿科执业护士，佛蒙特大学Alice Hyde儿科诊所，地址：20 Fourth Street, Malone, NY 12953。