感觉运动训练对老年糖尿病女性体能的影响：一项改善平衡与灵活性的前瞻性研究

《BMC Geriatrics》：The impact of sensorimotor training on physical fitness in older women with diabetes: a pilot study

本研究针对老年2型糖尿病女性患者体能下降、跌倒风险增加的问题，开展了为期6个月的感觉运动训练干预。结果显示，干预组在敏捷性（TUG测试）、下肢灵活性（坐位体前屈）及左侧上肢灵活性方面显著改善，证实SMT能有效增强神经肌肉控制与关节活动度，为糖尿病老年群体的运动康复提供了新策略。

　　

随着全球人口老龄化进程加速，2型糖尿病（T2DM）的患病率呈现显著上升趋势，尤其对老年女性的生理功能造成多重威胁。衰老本身伴随肌肉力量减弱、平衡能力下降及灵活性减低，而糖尿病并发症如周围神经病变更会加剧这些退化，显著增加跌倒风险和功能限制。尽管规律运动被证实能改善血糖控制、增强肌力和平衡能力，但超过80%的糖尿病患者仍未达到推荐的运动水平。在这一背景下，寻找针对性强、安全有效的运动干预方式成为老年糖尿病管理的重要课题。

传统运动多聚焦于有氧耐力或肌肉力量训练，而对感觉统合和神经肌肉协调性的针对性训练仍相对缺乏。感觉运动训练（Sensorimotor Training, SMT）通过激活感觉通路和运动反应，提升姿势控制与协调能力，尤其适合伴有平衡障碍和神经功能减退的老年人群。为此，Carolina A. Cabo 等研究人员在《BMC Geriatrics》发表了一项试点研究，探讨为期6个月的SMT对老年T2DM女性体能指标的影响。

本研究采用类实验设计，将10名65岁以上T2DM女性分为干预组（IG，n=5）和对照组（CG，n=5）。IG参与每周两次、每次45分钟的SMT计划，共持续24周；CG则维持日常生活习惯。训练内容分三阶段渐进强化，从无负荷平衡练习逐步过渡到使用弹力带、负重器材的阻力训练。研究使用计时起立行走测验（Timed Up and Go, TUG）评估敏捷性与动态平衡，30秒坐站测试评估下肢肌力，手臂弯曲测试评估上肢肌力，坐位体前屈和背后抓挠测试分别评估下肢和上肢灵活性。

研究结果

敏捷性与动态平衡改善显著

干预组在TUG测试中用时从8.46秒减少至7.49秒（p=0.020），表明SMT有效提升了参与者的移动速度和姿势控制能力。相比之下，对照组虽也有进步，但改善幅度较小。

下肢肌力提升，上肢肌力变化不显著

两组在下肢肌力测试中均有所提高，但组间差异未达显著性（p=0.330）。上肢肌力方面，干预组重复次数略有下降，可能与训练重点集中于下肢和躯干稳定有关。

灵活性进步明显，尤其左侧上肢

干预组在下肢灵活性（坐位体前屈）和左侧上肢灵活性（背后抓挠测试）中均取得显著进步（p=0.049和p=0.023），右侧上肢灵活性亦呈改善趋势。结果显示SMT对关节活动范围具有积极影响。

讨论与结论

本研究证实，感觉运动训练能有效改善老年T2DM女性的敏捷性、下肢灵活性及身体双侧的协调能力，这些均是降低跌倒风险、维持独立生活能力的关键因素。其作用机制可能源于SMT对本体感觉系统的刺激，促进神经可塑性（Neuroplasticity），增强感觉与运动间的整合效率。尽管样本量较小限制了结果的推广性，但中等至大的效应量（Effect Size）提示SMT具备临床应用潜力。

值得注意的是，对照组在某些指标上也有进步，反映测试过程中的学习效应或日常活动的影响。然而，干预组在多个维度取得更大增益，突显结构化SMT的附加价值。未来研究可扩大样本规模，延长干预时间，并纳入血糖代谢指标，进一步明确SMT对T2DM患者整体健康的影响。

总之，这项试点研究为老年糖尿病女性的运动干预提供了新方向，强调在常规运动中加入感觉统合训练的重要性，有望成为提升该群体生活质量和功能独立性的有效策略。