护理点CagA抗体阳性及其与癌前胃病变的关联 可购买

《Cancer Prevention Research》：Point of care CagA antibody positivity and its association with pre-cancerous gastric changes Available to Purchase

胃癌前病变（GPMC）与幽门螺杆菌（HP）CagA抗体检测的临床研究。纳入2023-2025年行内镜检查的95名成人，发现40%HP阳性，14%GPMC，41%CagA抗体阳性。CagA阳性与GPMC关联无显著意义（OR 1.68，p=0.42）。在HP阴性者中OR为0.78（p=0.79），HP阳性者中OR为3.46（p=0.33），提示HP状态可能影响CagA检测效果。建议筛查策略：先检测HP活性感染（呼气/粪便试验），阳性者再行CagA快速检测。

　　

摘要

胃癌（GC）的早期检测工作主要集中在识别具有胃癌前病变（GPMC）的人群上，因为这些人可能从二级预防中受益。非侵入性地识别出具有GPMC的人是一个理想的方法，但目前尚不存在这样的策略。虽然携带CagA（幽门螺杆菌（HP）感染中最著名的毒力因子）的人可能更容易患上GPMC，但CagA的研究主要局限于实验室环境。最近，开发了一种新的CagA即时检测方法。本文报告了这种检测方法的临床应用价值。我们评估了2023年至2025年间因良性原因接受计划内镜检查的成年人的样本，以研究GPMC与CagA抗体阳性之间的关联。在95名受试者中，40%的人感染了HP，14%的人患有GPMC，41%的人CagA抗体呈阳性。CagA抗体阳性与GPMC之间没有显著关联（OR 1.68，95% CI：0.48-5.85，p=0.42）。在没有活动性HP感染的人群中，CagA抗体阳性的OR为0.78（95% CI：0.13-4.73，p=0.79）；而在有HP感染的人群中，CagA抗体阳性的OR为3.46（95% CI：0.29-41.52，p=0.33）。我们的研究结果表明，CagA抗体阳性与GPMC之间没有显著关联，而活动性HP感染可能是一个重要的影响因素。数据提示，尽管需要更大规模的验证，但一种基于风险的筛查策略可以首先检测活动性HP感染（例如通过呼气或粪便检测），如果结果呈阳性，则进一步进行CagA抗体的即时检测。