视觉、认知与神经退行性疾病——老龄化社会面临的挑战

《ZEITSCHRIFT FUR GERONTOLOGIE UND GERIATRIE》：Sehen, Kognition und Neurodegeneration – Herausforderungen einer alternden Gesellschaft

老年性视力丧失与认知功能下降及痴呆发生率密切相关，影响社会参与、生活质量及生存率，需加强眼科与神经心理科的多学科协作和早期筛查。

　　

视力丧失甚至失明几乎影响了30%的80岁以上人群，这一群体是德国增长最快的年龄段。严重的视力丧失对老年人来说是一个“游戏规则改变者”（即对他们的日常生活产生重大影响），因为它常常导致自主能力下降、情绪抑郁以及社会参与度的减少。跌倒的风险、需要机构化护理的可能性以及死亡率都会增加；个人健康状况、行动能力和生活质量也随之下降。除了这些已得到充分证实的后果外，关于视力丧失对认知能力下降和痴呆发病率影响的证据也在不断增加[1]。我们在这个主题焦点中关注的这种关联，无论是单独的视力丧失还是同时丧失视力和听力，都已有大量研究支持，但仍需要进一步整合现有的数据。

关于视力丧失对认知能力下降和痴呆发病率影响的证据正在不断完善

为了更好地理解视力在老年人生活中的重要性，Fink等人在他们的研究中汇总了相关证据。在所有基于人口的调查中，视力都是最重要的感官功能，其丧失也是最令人担忧的感官障碍。如上所述，其影响是多方面的，这里将再次进行阐述。文章还介绍了预防和治疗视力丧失的措施，并呼吁开展跨学科的护理。

由于在老年医学和老年学领域，视力及其对认知和痴呆的影响尚未得到充分重视，我们在这个主题焦点中从多个角度探讨这一议题。Goerdt等人在一篇综述文章中总结了当前关于神经退行性疾病患者眼部结构变化的最新研究结果，尤其是视网膜的神经感觉变化。现有数据表明，在明确诊断的病例中存在显著但相对不具体的关联；不过，如果与其他筛查方法结合使用，这些发现未来有望被纳入神经退行性疾病的筛查算法中，从而有助于认知障碍的早期发现。

在另一篇文章中，Garzone等人汇总了目前关于视力丧失与认知能力下降或痴呆发病率之间关联的最佳证据。研究显示两者之间存在明显的相关性，这提醒我们应尽可能避免老年人出现视力丧失，或在必要时进行治疗，并采取最佳的治疗、辅助设备和康复策略，因为这些措施可以降低因视力丧失而增加的痴呆风险。

这本专题期刊旨在推动将视力及其丧失问题更好地纳入痴呆预防计划或促进老年人成功老化的项目中。为此，应加强眼科诊所与神经心理学测试机构及记忆康复中心的合作。

我们希望借此机会促进视力及其丧失问题在相关领域的整合，例如痴呆预防计划或老年人成功老化项目中。具体而言，应加强眼科医疗机构与神经心理学测试机构及记忆康复中心之间的协作。

我们希望为提高临床对老年人感官功能下降问题的关注度做出贡献，进一步加强这一领域的专业交流。我们期待能够与老年医学、老年学、眼科及其他相关学科共同探索未来的发展方向，促进专业知识的交流与共享。