综述：HIV感染者中的肝脏疾病：一个不断变化的状况

《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》：Liver disease in people living with HIV infection: a changing landscape

HIV感染者肝病负担加重，涵盖病毒性肝炎、代谢性脂肪肝及肝癌。筛查治疗面临障碍，需关注抗逆转录病毒治疗影响及代谢异常、HIV特异性因素在肝纤维化中的作用。

　　

摘要

随着感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人寿命的延长，与非艾滋病相关的死亡率持续上升，其中肝脏疾病是最常见的原因之一。本文综述了当前肝脏疾病的负担情况，包括病毒性肝炎、代谢功能障碍相关性脂肪性肝病以及肝癌，并探讨了筛查和治疗的障碍与挑战，以及导致疾病负担增加的共因素。文章还简要介绍了HIV感染者肝脏炎症和纤维化可能的分子机制。鉴于直接作用抗病毒药物对丙型肝炎病毒感染的疗效以及对乙型肝炎病毒感染的抑制作用，本文特别关注这一人群中代谢功能障碍相关性脂肪性肝病和代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎的出现，重点探讨了相关并发症发病率上升的相关因素、抗逆转录病毒治疗的作用，以及HIV特异性因素在推动肝脏纤维化进展中的作用。