功能性神经系统疾病中的慢性疼痛：一项住院康复计划的临床结果

《Pain Management》：Chronic pain in Functional Neurological Disorders: clinical outcomes from an inpatient rehabilitation program

本研究评估了住院多学科项目对慢性疼痛相关功能性神经系统疾病患者的效果，纳入2021-2023年100例患者数据，并与九年前结果对比。结果显示疼痛相关患者及非疼痛患者均显著改善，但改善程度无差异。同时观察到止痛药转向神经病理性药物及转诊率上升。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在评估针对被诊断为功能性神经系统疾病（FND）且伴有慢性疼痛的患者实施的住院多学科治疗计划的有效性。

研究方法

数据来源于2021年至2023年间完成为期四周住院多学科团队（MDT）治疗的100名FND患者。研究人员比较了以慢性疼痛为主要症状的患者与那些没有主要疼痛症状的患者在临床结果上的差异，并将当前结果与九年前收集的数据进行了对比。

研究结果

以慢性疼痛为主要症状的FND患者在抑郁和焦虑症状、职业功能及健康状况（包括疼痛程度）方面均表现出显著改善。没有主要疼痛症状的患者在各项评估指标上也有所改善，但两组之间的总体改善程度并无显著差异。与早期数据相比，治疗中逐渐减少了阿片类药物的使用，转而更多地开具针对神经性疼痛的药物。此外，随着时间的推移，因慢性疼痛而被转诊的FND患者数量也显著增加。

结论

我们的研究结果表明，以慢性疼痛为主要症状的FND患者可以从住院多学科康复治疗中获益。需要进一步的研究来验证这些发现。整合疼痛管理团队，特别是针对阿片类药物的使用问题，将有助于采取更加系统的治疗方案。