氯唑西林对痤疮丙酸杆菌的抗菌活性：最低抑菌浓度（MIC）评估及梯度试验的实用性

《Infectious Diseases》：Activity of cloxacillin against Cutibacterium acnes: MIC evaluation and utility of gradient test

短裸杆菌属在骨科植入物相关混合感染中对抗生素敏感性研究显示苯唑西林梯度测试与琼脂稀释法高度一致，证实其可靠性和治疗有效性。

　　

摘要

背景

Cutibacterium acnes是导致植入物相关感染的原因之一，常与耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MSSA）共同存在，尤其是在骨科环境中。在斯堪的纳维亚地区，如果怀疑存在MSSA引起的植入物相关感染，可以使用氯唑西林作为初始的经验性静脉治疗药物。然而，目前缺乏关于C. acnes对氯唑西林或其他异噁唑青霉素类抗生素敏感性的临床临界值，这给后续治疗带来了困难（即在开始经验性氯唑西林治疗后才进行C. acnes培养的情况下，缺乏指导治疗的依据）。

目的

我们的目的是比较C. acnes对苯唑西林和氯唑西林的最低抑菌浓度（MIC）分布。此外，我们还研究了梯度测试是否是一种可靠的方法，可用于确定临床分离株的氯唑西林敏感性，从而帮助管理骨科环境中的混合感染。

方法

我们使用梯度测试方法评估了39株临床分离的C. acnes对苯唑西林和氯唑西林的体外敏感性，并通过琼脂稀释法验证了氯唑西林的MIC值。

结果

所有分离株对苯唑西林（MIC ≤0.064 mg/L）和氯唑西林（MIC ≤0.5 mg/L）均表现出敏感性，其MIC₅₀值分别为0.016 mg/L和0.125 mg/L。C. acnes的氯唑西林MIC分布与S. aureus相似，这表明可以从其对苯唑西林的敏感性推断其对氯唑西林的敏感性。梯度测试结果与琼脂稀释法的高度一致（一致性为0.87），这支持在需要敏感性检测时，将梯度测试作为琼脂稀释法的实用替代方法。

结论

我们的研究结果表明，静脉注射氯唑西林是治疗C. acnes感染的有效方法，而氯唑西林梯度测试是一种方便且可靠的MIC测定方法，适用于临床实验室。