采用不同管理策略后，抗精神病药物引起的催乳素水平升高患者的临床结局及血清催乳素水平

《International Journal of Psychiatry in Clinical Practice》：Clinical outcomes and serum prolactin levels in patients with antipsychotic-induced hyperprolactinemia following different management strategies

抗精神病药相关高催乳素血症患者135例采用前瞻性队列研究，比较观察等待、剂量减少、换药和联合阿立哌唑治疗对催乳素水平及临床症状的影响。结果显示换药和联合治疗均显著降低催乳素水平（均值-68.3和-67.1 ng/mL），改善溢乳（p=0.04）、乳房发育（p=0.004）和月经紊乱（p=0.02），但对性功能障碍、多毛症和痤疮无显著改善。

　　

摘要

目的

评估不同管理策略（观察等待、剂量减少、药物更换及辅助治疗）对精神药物诱发的高催乳素血症患者催乳素水平及临床结局的影响。

方法

本研究采用前瞻性队列研究方法，纳入135名因使用精神药物而确诊为高催乳素血症的成年患者。患者被分为四组：观察等待组、剂量减少组、药物更换组及辅助治疗组（使用阿立哌唑）。在干预前后分别检测患者的催乳素水平及临床症状（如乳汁分泌异常、男性乳腺发育、月经失调等）。

结果

各组基线催乳素水平相当。干预后，所有组的催乳素水平均显著下降，其中药物更换组和辅助治疗组的降幅最大（平均变化分别为?68.3 ng/mL和?67.1 ng/mL）。临床结局也有所改善，所有组的乳汁分泌异常（p = 0.04）、男性乳腺发育（p = 0.004）及月经失调（p = 0.02）均明显减轻。性功能障碍、多毛症或痤疮未见显著变化。

结论

针对精神药物诱发的高催乳素血症的管理策略，尤其是药物更换或辅助治疗，能有效降低催乳素水平并改善相关症状。