伴有幻觉的阿尔茨海默病的神经精神特征

《International Journal of Psychiatry in Clinical Practice》：Neuropsychiatric profile of Alzheimer’s disease with hallucinations

阿尔茨海默病（AD）患者幻觉患病率为44.4%，幻觉组MMSE评分更低（10.6±8.9 vs 14.6±8.9），CDRS评分更高（2.7±1.0 vs 2.4±1.1），且伴随更严重的神经心理症状如冷漠、攻击性和徘徊。

　　

摘要

本研究的目的是评估阿尔茨海默病（AD）患者中幻觉的患病率，并分析其相关的临床特征、人口统计学特征及神经精神状况。研究纳入了来自美国国家心理健康研究所遗传学项目的381名患者。通过逻辑回归分析比较了有幻觉症状患者与无幻觉症状患者的特征。其中169名（44.4%）患者出现了幻觉。与无幻觉症状的患者相比，有幻觉症状的患者的阿尔茨海默病病情更为严重，表现为更低的MMSE评分（10.6±8.9对比14.6±8.9；比值比OR=0.9；95%置信区间95%CI=0.92–0.97；p值<0.001）和更高的CDRS评分（2.7±1.0对比2.4±1.1；比值比OR=1.2；95%置信区间95%CI=1.01–1.44；p值=0.035）。这些患者还表现出更严重的神经心理症状，包括冷漠、言语攻击性和行为异常（如游荡）。幻觉可能成为一种具有临床实用价值的工具，有助于识别需要更密集干预的患者。