韩国癫痫诊断后时间依赖性抑郁风险的回顾性评估

《Psychology, Health & Medicine》：Retrospective assessment of time-dependent depression risk following epilepsy diagnosis in South Korea

本研究基于韩国国家健康保险数据，分析2267例癫痫患者与同年龄性别对照组的长期抑郁风险，发现患者抑郁风险显著高于对照组（IRR=3.02），首2年及第8-10年风险最高（aHR=3.32、2.82），男性及60岁以下人群风险更高，吸烟、低BMI和高收入为危险因素，需加强系统性精神健康筛查。

　　

摘要

本研究旨在评估癫痫患者长期患抑郁症的风险，识别特定时间段的风险模式，并对韩国全国范围内的高风险亚群体进行评估。这项全国性的回顾性匹配队列研究分析了来自韩国国家健康保险服务数据库（2002–2013年）的2,267名癫痫患者和22,670名年龄及性别匹配的对照组的数据。研究使用KCD-8编码（F32和F33）作为抑郁症的标志物，并采用时间分层的Cox比例风险模型来计算10年内的抑郁症调整后风险比（aHR），同时考虑了人口统计学和临床协变量。癫痫组的抑郁症发病率为每1,000人年43.23例，而对照组为14.30例（IRR = 3.02）。诊断后前0–2年的抑郁症风险最高（aHR = 3.32），在8–10年时风险再次增加（aHR = 2.82）。男性（IRR = 3.52）和60岁以下的人群（IRR = 3.66）的发病率也较高。吸烟、低BMI和高收入是显著的额外风险因素。癫痫显著增加了长期患抑郁症的风险，尤其是在诊断后的早期和晚期阶段，我们的研究结果强调了进行系统性心理健康筛查的必要性。