美国由曲霉菌病导致的死亡率：死亡证明数据分析

《Clinical Infectious Diseases》：Aspergillosis-Attributable Mortality in the United States: Analysis of Death Certificate Data

美国2018-2024年曲霉病死亡率分析，基于死亡证明数据发现年均死亡率2.43/10万，男性高于女性，65岁以上占比60%，存在州际差异，主要死因为肺部曲霉病。

　　

摘要

背景

在霉菌活性三唑类药物使用的时代，全国范围内由曲霉菌引起的可归因死亡率尚未得到充分了解。以往的研究通过死亡证明来评估与侵袭性真菌疾病相关的死亡率，但这些研究使用的是较旧的数据，对单纯由曲霉菌引起的死亡情况提供的信息有限。

方法

我们分析了2018年至2024年美国国家生命统计系统的数据。通过死亡证明中列出的国际疾病分类第10版（ICD-10）修订版诊断代码B44.x来识别由曲霉菌引起的死亡率。我们提供了按年龄调整后的死亡率（AAMR）/每10万人，并给出了95%的置信区间（CI），同时按人口统计特征进行了分层。使用风险比（RR）来比较不同层间的AAMR，以及曲霉菌相关死亡证明与非曲霉菌相关死亡证明中包含的关键合并症的比例。

结果

共识别出7063例由曲霉菌引起的死亡（AAMR=2.43，2.37-2.49），其中22.0%的死亡证明将曲霉菌列为主要原因。最常见的侵袭性曲霉菌疾病代码是“其他肺部曲霉菌病”（B44.1，n=4880份证明）；另有2139份死亡证明中未明确指出曲霉菌的类型。与2018-2020年相比，分析后几年的曲霉菌死亡率有所上升（AAMR范围：2.50-3.01 vs 2.01）。近60%的曲霉菌死亡病例发生在65岁及以上的老年人中，且男性的AAMR更高（RR=1.64，1.50-1.80）。种族和民族与AAMR没有显著差异。各州的AAMR也存在差异。

结论

在死亡证明中明确诊断为曲霉菌感染的患者中，主要可归因死亡率为22.0%。我们的研究结果有助于专家更好地了解曲霉菌的真正流行病学情况，制定提高疾病意识的相关措施，并降低曲霉菌相关的死亡率。

图形摘要

此图形摘要也可在Tidbit上查看：https://tidbitapp.io/tidbits/aspergillosis-attributable-mortality-in-the-united-states-analysis-of-death-certificate-data?utm_campaign=tidbitlinkshare&utm_source=IO

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