在卵巢刺激过程中，LH受体表达及孕酮生成的剂量依赖性调节

《F&S Science》：Dose-Dependent Modulation of LH Receptor Expression in Human Granulosa Cells and Progesterone Production During Ovarian Stimulation

本研究前瞻性评估了150IU和300IU重组人促卵泡激素（recFSH）在卵巢刺激（OS）中的效果，发现300IU组LH受体表达显著升高且与孕酮水平相关，而FSH受体表达降低，但两组获卵数及成熟卵子数无显著差异。

　　

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ART生育诊所，阿布扎比皇家码头村（Royal Marina Village），B22-23

摘要：

目的

评估不同重组FSH（recFSH）剂量在卵巢刺激（OS）过程中对颗粒细胞（GC）中LH受体和FSH受体表达以及孕酮水平的影响。

研究设计

一项前瞻性干预研究（2023年7月至2024年2月）。

研究对象

六名具有规律月经周期和正常卵巢储备功能的志愿者，她们接受了两次卵巢刺激周期，目的是通过卵母细胞玻璃化冷冻技术实现选择性生育力保存。

干预措施

在GnRH拮抗剂方案下，分别使用150IU和300IU两种不同剂量的重组FSH进行两次卵巢刺激周期。

主要结局指标

颗粒细胞中的LH受体表达情况。

结果

志愿者的平均年龄为34岁（范围：28-36岁），抗穆勒氏管激素（Anti-Muellerian Hormone）的中位水平为2.28ng/ml（四分位数间距：2.41–3.35），窦卵泡计数（Antral-Follicle-Count）的中位数为13.5个（四分位数间距：12-14个）。在150IU剂量组中，总重组FSH剂量中位数为1650IU（四分位数间距：1350-1800IU）；在300IU剂量组中，总重组FSH剂量中位数为3150IU（四分位数间距：3000–3300IU）。回收的卵丘-卵母细胞复合体数量分别为：11.5个（四分位数间距：10-14个）和12.5个（四分位数间距：7-15个）；成熟卵母细胞的数量分别为10.5个（四分位数间距：7–12个）和10个（四分位数间距：6-12个），两组之间无统计学差异。

与150IU剂量组相比，300IU剂量组的血清FSH水平在刺激开始时显著更高（所有指标p<0.001）。在刺激第5天以及卵泡大小为14-16mm时，300IU组的雌二醇水平也显著更高（p=0.017和p=0.006）。两种刺激周期之间的孕酮（P4）水平无统计学差异。

在卵母细胞取卵（OPU）时，300IU组的颗粒细胞中LH受体表达显著更高（p=0.007），而FSH受体表达显著更低（p=0.021）。在调整重组FSH剂量后，OPU当天的P4水平与LH受体水平存在显著关联（p=0.034）。此外，在卵母细胞取卵当天，P4水平与LH受体水平之间存在独立的相关性（p=0.003）。

结论

卵巢刺激过程中使用较高剂量的重组FSH可增加LH受体表达，且LH受体数量与血清P4水平存在显著关联。