三级护理医院中HIV阳性患者同时感染弓形虫（Toxoplasma gondii）的情况

《Current HIV Research》：Toxoplasma gondii Coinfection in HIV-Positive Patients at a Tertiary Care Hospital

本研究对247例HIV阳性个体进行弓形虫IgG抗体检测，发现血清阳性率为32.8%，与年龄、CD4+ T细胞计数及HIV RNA水平相关，高龄组感染风险显著升高（OR=28, 95%CI 3.3-240），且血红蛋白水平降低（p=0.040）。讨论指出需扩大研究规模以优化筛查和管理策略。

　　

摘要

引言：弓形虫（Toxoplasma gondii，简称T. gondii）既可导致免疫功能正常者，也可导致免疫抑制者出现严重并发症。本研究旨在评估HIV阳性人群中T. gondii的血清流行率，并探讨其与年龄、性别、CD4+ T细胞计数、HIV RNA水平及血液学参数之间的关联。

方法：本研究纳入了2022年11月1日至2024年11月30日期间在一家三级医疗机构接受随访的247名HIV阳性患者。我们使用电化学发光微粒免疫测定法检测了这些患者的血清样本中T. gondii IgG抗体的存在情况。

结果：T. gondii IgG血清阳性率为32.8%（n=81；95%置信区间：26.9-39）。血清阳性患者的平均年龄为52岁（四分位数范围：42-61岁），显著高于血清阴性患者（p<0.001）。61-80岁年龄组的IgG血清阳性率最高（66.7%）。IgG血清阳性患者的血红蛋白水平显著较低（p=0.040）。逻辑回归分析显示，随着年龄的增长，T. gondii感染的风险也随之增加。41-60岁年龄组的比值比为13.3（95%置信区间：1.6-106，p=0.02），而61-80岁年龄组的比值比为28（95%置信区间：3.3-240，p=0.002）。

讨论：HIV阳性人群中T. gondii的血清流行率低于全球和地区的平均水平。年龄被确定为T. gondii血清阳性的独立危险因素。此外，血清阳性患者还出现了与贫血相关的血液学异常。需要进一步开展大规模、多中心且具有区域代表性的研究，以优化HIV感染者的T. gondii感染管理和筛查策略。

结论：研究结果表明，HIV阳性人群中的T. gondii感染率随年龄增长而增加，并可能与贫血相关，这凸显了针对不同年龄段的筛查和管理策略的必要性。

关键词： 弓形虫、HIV、IgG、血清流行率、CD4+ T细胞计数、危险因素。