吲哚菁绿和荧光素视频血管造影在评估后循环动脉瘤夹闭术后侧支循环中的应用：病例报告与文献综述

《Current Medical Imaging》：Indocyanine Green and Fluorescein Videoangiography for the Assessment of Collateral Circulation in Posterior Circulation Aneurysm Clipping: A Case Report and Review

显微外科治疗后循环动脉瘤需应对深部定位及复杂解剖挑战。本例29岁男性左后 cerebral动脉P2-P3节段 fusiform aneurysm行 subtemporal联合岩骨切除术，术中ICG和FL-VAG证实足够侧支循环，避免血管旁路术，术后_occipitotemporal区域血运正常。证实术中荧光成像对优化手术策略及减少并发症的重要性。

　　

摘要

背景：由于后循环动脉瘤的位置较深、解剖结构复杂且邻近重要的神经血管结构，显微外科手术治疗这些动脉瘤仍然具有挑战性。确保充足的侧支循环对于预防缺血性并发症至关重要。吲哚菁绿（ICG）和荧光视频血管造影（FL-VAG）已成为评估脑灌注和指导手术决策的有效术中工具。

病例介绍：我们报告了一名29岁男性的病例，他表现为突发性头痛、恶心和呕吐，随后被诊断为左侧后脑动脉P2-P3交界处存在梭形动脉瘤。患者接受了颞下入路手术，结合部分后岩骨切除术对动脉瘤进行了夹闭和重塑。最初考虑采用STA-P3和PITA-P3旁路手术；然而，术中ICG和FL-VAG检查显示逆向侧支血流充足，因此避免了旁路手术。术后影像检查显示枕颞区域血流通畅，未出现缺血性损伤。

结论：本案例强调了术中荧光成像在优化复杂动脉瘤夹闭手术策略中的关键作用。ICG和FL-VAG通过提供实时灌注评估，提高了手术精确度，减少了额外血管干预的需求，并改善了患者预后。