利用B1校正的T1成像和基于DWI的虚拟弹性成像技术对肝纤维化进行诊断评估

《Current Medical Imaging》：Diagnostic Evaluation of Liver Fibrosis using B1-Corrected T1 Mapping and DWI-Based Virtual Elastography

肝纤维化非侵入性评估研究利用Gd-EOB-DTPA增强的T1映射和虚拟MRE，通过兔模型实验发现μdiff与纤维化程度强相关（r=0.534），T1post_10min在分期诊断中最佳，两者结合提升诊断价值。

　　

摘要

引言：肝纤维化是一种关键的病理过程，可能发展为肝硬化和肝衰竭。尽管磁共振弹性成像（MRE）是一种成熟的非侵入性纤维化分期方法，但其临床应用受到硬件条件的限制。基于扩散加权成像的虚拟MRE（vMRE）和经B1校正的T1映射在肝纤维化评估中的诊断价值仍有待进一步研究。

方法：最终分析共纳入40只兔子：CCl4诱导的纤维化组（n=33）和对照组（n=7）。在注射Gd-EOB-DTPA后，分别在5分钟和10分钟时进行DWI和T1映射序列的检测，以评估vMRE和T1映射在兔肝纤维化模型中的诊断效果及其相关性。

结果：兔子被分为三组：对照组（n=7）、非晚期纤维化组（F1-F2，n=20）和晚期纤维化组（F3-F4，n=13）。T1post_5min、T1post_10min、rΔT1_10min和μdiff在区分对照组与非晚期及晚期纤维化组时的AUC值分别为（0.78、0.82、0.71）、（0.82、0.85、0.77）和（0.62、0.69、0.74），其中μdiff的AUC值分别为（0.90、0.93、0.66）。μdiff与肝纤维化程度之间存在显著的正相关关系（r=0.534，p<0.001）。

讨论：μdiff与纤维化程度密切相关，能够有效识别纤维化肝脏，但在区分纤维化阶段方面的能力有限，这可能是由于组织硬度的重叠所致。经B1校正的T1映射提供了补充的功能信息，其中注射对比剂后10分钟的时间点具有最佳的分期效果，从而提高了整体的诊断价值。

结论：Gd-EOB-DTPA增强的T1映射和基于DWI的vMRE为肝纤维化提供了有效的非侵入性评估方法。