HIV感染者的心血管风险升高：其与冠状动脉钙化和内皮功能障碍的关联

《AIDS》：Elevated cardiovascular risk in people living with HIV: the association with coronary artery calcification and endothelial dysfunction

本研究评估了尼日利亚HIV感染者（PWH）的冠心病负担、严重程度及模式，及其与代谢综合征、炎症和内皮功能障碍的关系。结果显示PWH冠心病患病率（31.9%）显著高于对照组（4.2%），且冠状动脉钙化评分更高。PWH冠心病与较长的抗逆转录病毒治疗史、更高BMI及更低 brachial artery flow-mediated dilation相关，而对照组中高敏C反应蛋白是冠心病预测因素。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

本研究旨在评估HIV感染者（PWH）中冠状动脉疾病（CAD）的负担、严重程度和发病模式，以及其与代谢综合征、炎症和内皮功能障碍之间的关系。

设计：

横断面研究。

方法：

在阿米努·卡诺教学医院（AKTH）对72名HIV感染者和72名匹配的无HIV人群进行了比较性横断面研究。数据收集包括人口统计学信息、代谢参数、病毒载量、通过超声测量的肱动脉血流介导的扩张（BAFMD）以及使用心电图（ECG）门控计算机断层扫描获得的冠状动脉钙化（CAC）评分。使用t检验、线性回归和卡方检验/Fisher精确检验（p ≤ 0.05）分析CAD的预测因素。

结果：

在144名参与者（72名HIV感染者，72名对照组）中，HIV感染者的CAD患病率更高（31.9% vs 4.2%，p < 0.001），平均CAC评分也更高（23.2 vs 2.7，p < 0.001）。CAD与更长的抗逆转录病毒治疗持续时间（p = 0.04）、更高的BMI（p = 0.005）和减弱的BAFMD（p = 0.020）显著相关。在对照组中，高敏C反应蛋白（hsCRP）水平可预测CAD（p = 0.004）。

结论：

尼日利亚北部的HIV感染者比HIV阴性对照组有更高的CAD负担，且CAC和内皮功能障碍更严重，这与病毒载量状态无关。这些发现强调了将常规心血管筛查和心血管疾病预防纳入HIV护理的必要性。

通俗语言总结：本研究比较了尼日利亚HIV感染者（PWH）与未感染HIV人群的冠状动脉疾病（CAD）情况。研究发现，HIV感染者的CAD患病率显著更高（31.9% vs 4.2%），冠状动脉钙化评分也更高。较长的抗逆转录病毒治疗持续时间、较高的体质指数（BMI）和减弱的肱动脉血流介导的扩张与HIV感染者的CAD有关。在非HIV参与者中，高敏C反应蛋白水平可预测CAD。这些结果表明HIV感染者患CAD的风险更高，强调了将心血管疾病筛查和预防纳入HIV护理的重要性。