医院中创伤患者紧急气管插管的直接喉镜检查与视频喉镜检查对比：一项系统评价

《Anesthesia & Analgesia》：Direct Versus Videolaryngoscopy for Emergency Tracheal Intubation of Trauma Patients in Hospital: A Systematic Review

创伤患者常需紧急气管插管，但存在解剖异常、颈椎固定等问题，视屏喉镜和直接喉镜各有优劣。系统回顾显示视屏喉镜首次成功率不劣于直接喉镜，且并发症无显著增加，尤其在颈椎固定情况下更为合理。

　　

摘要

遭受创伤的患者常常需要紧急进行气管插管。然而，这些患者存在独特的气道管理挑战，如解剖结构异常、需要固定颈椎、生理储备能力下降，以及设备或人员不足等后勤问题。对于这类患者，视频喉镜检查和直接喉镜检查各有优缺点，但目前尚无确凿证据表明哪种方法更优。我们进行了系统评价，以确定在患者到达医院后需要紧急插管的情况下，视频喉镜检查是否比直接喉镜检查具有更高的首次插管成功率。尽管数据存在差异，但总体而言，视频喉镜检查的首次插管成功率不低于直接喉镜检查，且并发症发生率没有显著增加。我们得出结论：虽然医疗人员应根据个体情况选择初始的气道管理工具，但在颈椎需要固定的情况下，使用视频喉镜进行创伤患者的气管插管是一个合理的选择。