老年人群中的晚期白血病：公共卫生领域对综合化及个性化护理模式的呼吁

《Annals of Medicine and Surgery》：Late-stage leukemias in aging populations: a public health call for integrated and personalized care models

晚期白血病老年患者管理需整合年龄相关生物学特征、多学科团队及支持护理，优化靶向/免疫治疗与综合评估。

　　

摘要通俗语言总结

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老年人的晚期白血病涉及不良疾病生物学特性、与年龄相关的脆弱性以及医疗系统挑战之间的复杂相互作用。老龄化人群面临着独特的临床和公共卫生问题，包括身体虚弱、合并症以及获得专业护理的局限性，这些因素使得白血病的治疗变得更加复杂。本叙述性综述综合了目前关于老年人晚期急性和慢性白血病的证据，重点介绍了与年龄相关的生物学特征、治疗选择、支持性护理措施以及综合护理策略。

老年人的晚期白血病表现为不良基因特征的更高发生率、治疗相关毒性的增加以及对强化治疗方案耐受性的降低。针对年龄特点调整的治疗策略——包括低甲基化药物、靶向治疗、免疫疗法和酪氨酸激酶抑制剂——在与全面的老年医学评估（CGA）和支持性护理相结合时，可以改善治疗效果。结合多学科团队、早期姑息干预和以患者为中心的决策机制的综合护理模式，能够优化患者的功能状态、生活质量及医疗利用情况。有效管理老年人的晚期白血病需要根据疾病生物学特性、老年医学评估和患者需求采取个性化的、多学科的综合方法。

通俗语言总结由于疾病生物学特性复杂、与年龄相关的脆弱性以及医疗系统的限制，管理老年人的晚期白血病颇具挑战性。本综述指出，老年患者通常具有不良的基因特征，并且在治疗过程中容易出现毒性反应。通过结合全面的老年医学评估和支持性护理，采用针对年龄特点调整的治疗策略（如低甲基化药物、靶向治疗、免疫疗法和酪氨酸激酶抑制剂）可以有效改善治疗效果。包含多学科团队、早期姑息干预和以患者为中心的决策机制的综合护理模式，能够提升患者的生活质量和医疗利用效率。有效的管理措施需要基于疾病生物学特性、老年医学评估和患者需求，采取个性化的、多学科的综合方法。