口服伊维菌素治疗头虱：临床试验的系统性回顾与荟萃分析

《International Journal of Dermatology and Venereology》：Oral Ivermectin in Pediculosis Capitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials

本研究系统综述评估口服伊维菌素（200-400μg/kg，两次给药）治疗头虱的疗效及安全性，对比多种外用疗法。结果显示口服伊维菌素在15天清除头虱更有效（RR=1.13，95%CI 1.08-1.18），但副作用略多（RR=1.15，95%CI 0.44-2.99），包括癫痫、恶心等。结论为口服伊维菌素有效安全，但需更多研究确认长期安全性和疗效比较。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

口服伊维菌素已被证明是治疗头虱（pediculosis capitis）的有效方法。尽管其临床效果得到了认可，但相关文献中仍存在一些不一致之处。因此，进行了这项系统评价，以综合现有证据并评估口服伊维菌素治疗头虱的有效性和安全性。

方法：

对截至2025年5月的六个主要数据库（通过Ovid获取的MEDLINE、Embase、Cochrane图书馆、Google Scholar、Semantic Scholar和ResearchGate）进行了全面搜索，查找关于口服伊维菌素治疗头虱的临床比较研究。最终纳入了7项研究：4项随机对照试验（RCT）和3项非随机对照试验。数据由两位独立作者提取和评估。使用固定效应模型计算了口服伊维菌素与外用疗法相比清除头虱的效应大小，并以风险比（RR）表示，同时给出了95%的置信区间（CI）。由于RCT的质量较高，因此重点关注了这些研究的结果。该系统评价和荟萃分析已在国际系统评价前瞻性注册库（International Prospective Register of Systematic Reviews）中注册，注册号为CRD42024565100。

结果：

共有1,316名参与者参与了这项研究。611名患者接受了口服伊维菌素治疗（剂量为每公斤体重200–400微克[μg/kg]，分两次服用，间隔一周）；705名患者接受了各种外用疗法，包括0.5%马拉硫磷（n = 454人）、1%伊维菌素（n = 31人）、1.0%氯菊酯（n = 60人）、5.0%氯菊酯（n = 30人）和d-苯醚菊酯洗发水（n = 130人）。荟萃分析显示，口服伊维菌素在15天内清除头虱的效果优于外用疗法（RR = 1.13，95% CI: 1.08–1.18）。口服伊维菌素组的不良事件略多（RR = 1.15，95% CI: 0.44–2.99），报告的不良反应包括癫痫发作、恶心、呕吐、胃肠炎以及治疗初期瘙痒程度轻微增加。

结论：

口服伊维菌素似乎是治疗头虱的有效且安全的方法。然而，需要进一步的高质量研究来更好地确定其长期安全性和相对有效性。

通俗语言总结：这项系统评价分析了7项研究，以评估口服伊维菌素与外用疗法治疗头虱的有效性和安全性。共有1,316名参与者参与，其中611人接受了口服伊维菌素治疗，705人使用了各种外用疗法。结果显示，口服伊维菌素在15天内清除头虱的效果更好，风险比为1.13（95% CI: 1.08–1.18）。口服伊维菌素组的不良事件略多，风险比为1.15（95% CI: 0.44–2.99），包括癫痫发作、恶心、呕吐、胃肠炎以及治疗初期瘙痒程度轻微增加。虽然口服伊维菌素具有潜力，但仍需更多研究来确认其长期安全性和与其他疗法的相对有效性。

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