系统性血管炎患者的性功能：患者护理中被忽视的一个方面。一项横断面研究的结果

《JCR: Journal of Clinical Rheumatology》：Sexual Function in Patients With Systemic Vasculitis: An Overlooked Aspect of Patient Care. Results From a Cross-sectional Study

性功能障碍在系统性血管炎中常见，女性（OR 3.55）和年龄（OR 1.06）是独立危险因素，与血红蛋白及全球评估评分相关，提示需重视性健康评估。

　　

摘要

背景/目的：

系统性血管炎是一种炎症性疾病，会影响多个器官，从而影响患者的生活质量，包括性健康——这一方面在临床护理中常常被忽视。本研究旨在确定与系统性血管炎患者性功能障碍（SD）相关的因素。

患者与方法：

本研究于2023年10月至2025年2月在墨西哥和秘鲁的3个中心进行。研究对象为年龄在18岁及以上的系统性血管炎患者，且在过去6个月内有性活动。收集的数据包括人口统计学信息、合并症、疾病特征、治疗情况、医生（PhGA）和患者整体评估（PtGA）结果、疾病活动度（BVAS v3或EULAR标准）、器官损伤程度（VDI）以及性功能（CSFQ-14量表）。

结果：

共有100名患者纳入研究（其中57%为女性），平均年龄为47岁（±13.5岁），疾病持续时间的中位数为83个月（范围：48至140个月）。最常见的血管炎类型是肉芽肿伴多血管炎（47%）和显微镜下多血管炎（21%）。44%的患者存在性功能障碍，女性患者中这一比例更高（70% vs 46%；p = 0.016），且年龄较大的患者也更易出现性功能障碍（51.8岁 vs 43.4岁；p = 0.002）。性功能障碍患者的血红蛋白水平较低（13.3 g/dL vs 14.2 g/dL；p = 0.002），整体评估结果也更差（医生评估：5分 vs 1分；p = 0.04；患者自我评估：21分 vs 10分；p = 0.006）。CSFQ-14量表得分与患者自我评估结果呈负相关，与血红蛋白水平呈正相关。女性性别（OR：3.55，95% CI：1.16-10.8；p = 0.026）和年龄（OR：1.06，95% CI：1.015-1.115；p = 0.01）仍与性功能障碍独立相关。

结论：

性功能障碍在系统性血管炎患者中较为常见，尤其是在老年女性中。在临床实践中，应考虑并讨论患者的性健康问题。