远程医疗提高了儿科整形外科的就诊便利性和手术效率：一项关于手术转换率及手术准备时间的研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：Telehealth Improves Access and Efficiency in Pediatric Plastic Surgery: A Study on Surgical Conversion Rates and Time to Surgery

远程医疗在儿科整形外科的应用效果研究，分析2020-2024年某三甲医院6369例转诊数据，发现远程咨询使手术转诊率显著提升（60.5% vs 47.6%），尤其对州外患者（70.1% vs 36.9%）和州内患者（59.8% vs 36.0%）效果显著，且未增加手术等待时间（167 vs 165天）。

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摘要 通俗语言总结

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引言：

远程医疗已成为现代医疗保健领域的一项变革性工具，它促进了医生与患者之间的远程交流，同时提高了医疗服务的可及性、运营效率及成本效益。在成人初级保健和外科手术领域，远程医疗的作用已得到广泛研究。然而，其在小儿整形外科中的应用尚未得到充分探索。本研究评估了远程医疗在一家业务量较大的小儿整形外科中心的影响，分析了其在扩大医疗服务可及性和优化患者诊疗流程方面的效果。

方法：

本研究采用了Salesforce数据分析平台（Salesforce公司，旧金山，加利福尼亚州）进行了一项经过IRB（机构审查委员会）批准的回顾性分析，研究对象为2020年1月至2024年12月期间被转诊至该三级儿科医院整形外科部门的所有患者。收集的数据包括转诊地点、主要诊断结果以及患者所在州。关键分析指标包括转诊后实际就诊的比例、手术成功率以及手术等待时间。研究对比了远程医疗与面对面咨询之间的差异，以及同一州内和不同州之间患者转诊情况的差异。

结果：

在研究期间，共有6369名患者被转诊至该整形外科部门。其中82.5%的患者居住在距离医院80英里范围内，其中57.3%为同一州患者，42.7%为其他州患者。总体而言，转诊后实际就诊的比例为71%。在接受咨询的患者中，有52.9%最终接受了手术。值得注意的是，与面对面咨询相比，远程医疗咨询患者的手术成功率显著更高（60.5%对比47.6%；P<0.001）。虽然同一州内（65.0%）和不同州（70.0%）患者的咨询率没有显著差异（P=0.72），但使用远程医疗的不同州患者手术成功率明显高于面对面咨询的患者（70.1%对比36.9%；P<0.001）。同一州内使用远程医疗的患者手术成功率也高于面对面咨询的患者（59.8%对比36.0%；P<0.001）。远程医疗组和面对面咨询组在手术等待时间上没有显著差异（167天对比165天；P>0.05）。

结论：

本研究强调了远程医疗在小儿整形外科中的重要作用，尤其是对于居住在偏远地区的患者而言。远程医疗咨询显著提高了手术成功率，尤其是在不同州的患者中。这表明虚拟咨询有助于简化手术计划并减少不必要的旅行负担。这些发现支持将远程医疗更广泛地整合到小儿整形外科实践中，以改善患者就医体验、优化资源利用，并为服务不足的人群提供更多医疗支持。

通俗语言总结：远程医疗通过实现远程咨询正在改变医疗行业，但在小儿整形外科领域的研究还相对较少。本研究考察了远程医疗在一家繁忙的小儿整形外科中心的应用效果。通过对2020年1月至2024年12月期间转诊的6369名患者的数据进行分析，研究发现远程医疗咨询的手术成功率高于面对面咨询，无论是对同一州还是不同州的患者而言均存在显著差异。这表明远程医疗能够简化手术流程并减轻患者的旅行负担。研究建议将远程医疗纳入小儿整形外科实践，以改善患者就医条件，特别是对于居住在医院较远地区的患者。

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